李梦文,魏梦瑶

    1.陕西省人民医院,陕西710068;2.首都医科大学宣武医院

    2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)是一种严重危害人类健康和影响生活质量的慢性非传染性疾病。研究显示,2019年全球糖尿病的患病率约4.63亿人,预计至2045年将升至7亿人[1]。在我国,2型糖尿病病人的年度直接费用总额达6 210亿元[2]。高昂的治疗费用及疾病的不可痊愈性,给病人的家庭及社会带来沉重的经济负担。研究表明,有效的日常健康管理方法是控制2型糖尿病病人治疗费用支出及提高病人生存质量的重要手段[3]。但传统的2型糖尿病健康管理模式主要通过门诊咨询、健康教育等方法,这虽然在控制血糖、延缓并发症发生的过程中起到一定的作用,但此类方法在人力、时间、地域上均会受到不同程度的制约,因而未能达到预期的防治效果。近年来,随着数字医疗的不断发展,针对特种疾病的移动健康软件的出现为实现2型糖尿病病人的良好日常健康管理效果提供了新的可能。移动健康软件是指用于智能手机和其他设备的软件程序,旨在以一种积极的方式影响人们的身体、心理和社会福祉[4]。据统计,2019年疾病特异性移动健康软件被安装约4 630万次,占全球糖尿病诊断病人的11%[5]。而特定于2型糖尿病的移动健康应用更是种类繁多、包含不同的健康管理功能[6]。目前,国内外关于疾病特异性移动健康软件用于2型糖尿病病人的健康管理效果的相关研究较多,但由于各研究结论不尽相同,因而无法证明其有效性[7]。因此,本研究旨在对此进行Meta分析,以期为今后临床医护人员优化糖尿病健康管理,提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准:①研究设计为随机对照试验。②研究对象年龄≥18岁,诊断为2型糖尿病。③干预措施中,试验组为接受2型糖尿病专用移动健康软件的健康管理,对照组为接受常规健康管理。④主要结局指标为糖化血红蛋白;次要结局指标为体质指数、总胆固醇、收缩压、舒张压、服药依从性。排除标准:非中文或英文文献;不能获取全文;重复发表;提供的数据不完整或数据无法纳入分析;会议或学位论文;质量评价为C级。

    1.2 检索策略

    计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、万方数据库、中国知网;英文数据库以PubMed为例,采用主题词和自由词相结合的方式进行检索,检索式为(((((diabetes mellitus[MeSH Terms])OR(diabetes insipidus[Ti/Ab]))OR(diet,diabetic[Ti/Ab]))OR(diabetic state[Ti/Ab]))OR(glycation end products,advanced[Ti/Ab]))OR(glucose intolerance[Ti/Ab]) AND((((((((smartphone[MeSH Terms])OR(mobile phone[Ti/Ab]))OR(cell phone[Ti/Ab]))OR(ios[Ti/Ab]))OR(android[Ti/Ab])) AND (mobile applications[Ti/Ab]))OR(APP[Ti/Ab]))OR(portable software application[Ti/Ab]))OR(portable electronic applications[Ti/Ab]) AND (((randomized controlled trial[Publication Type])OR(randomized controlled trials as topic[MeSH Terms]))OR(randomized controlled trials[Ti/Ab])) ......