续鲁静,李兰花,韩云玲,李伟芳,曹英娟

    1.山东大学齐鲁医院,山东250012;2.山东大学护理与康复学院

    随着人们生活节奏的加快,生活方式的改变,癌症的发病率及病死率在逐年增高。预计2040年全球癌症负担会比2020年增加47%[1],癌症病人在身体、心理上遭受着巨大痛苦,其照顾者将面临非常复杂和紧张的处境,产生预期性悲伤(anticipatory grief,AG)。预期性悲伤也称预感性悲哀,是当个体预感到某种即将发生的丧失而产生的内心悲哀[2]。据文献报道,约1/3患有严重疾病甚至威胁生命的病人的照顾者存在预期性悲伤,其中症状较严重者高达15%[3]。预期性悲伤会对照顾者的生理、心理、认知、情感、精神信仰等方面影响巨大[4],降低了照顾者的生命质量,甚至会导致其行为能力丧失、人格障碍、居丧期病死率升高等[5]。目前,国内外对癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素进行系列分析,但样本量大小不一,部分结论存在争议。研究显示,年轻照顾者的预期性悲伤水平较低[6-8]。但辛大君[4]的研究显示,中年人群的预期性悲伤程度高于青年和老年人群。因此,本研究对癌症病人主要照顾者预期性悲伤影响因素进行Meta整合,明确其影响因素,以早期识别,制定有效的干预措施,提高癌症主要照顾者的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase。检索策略采用主题词加自由词的方式,英文检索词包括:“malignant neoplasm”“terminal cancer”“neoplasms”“tumor”“terminal tumor”“end-stage tumor”“cancer”“caregivers”“primary caregiver”“grief”“anticipatory grief”“influence factors”“risk factors”;中文检索词包括:“晚期癌症”“癌症晚期”“肿瘤晚期”“终末期肿瘤”“照顾者”“主要照顾者”“预期性悲伤”“预期性悲哀”“影响因素”“危险因素”,并以“滚雪球”方式追溯纳入研究的参考文献,并配合手动文献检索。检索时限自建库至2022年2月。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    研究对象:恶性肿瘤病人的照顾者;年龄≥18岁;研究类型为病例对照研究、横断面研究或队列研究,语种为英文或中文 ......