卢海珍,李浩宇,梁 珊,黄剑凤,莫丽芳

    广西医科大学第二附属医院,广西530000

    据报道,全世界范围内睡眠障碍的发生率约10%[1],其中失眠是最常见的睡眠障碍类型[2]。长期的睡眠障碍影响个体正常生活和工作,且与一系列不利的健康后果相关,包括精神疾病和慢性疾病,如抑郁症、高血压、糖尿病和肥胖症[3]。目前,睡眠障碍的干预方法主要包括药物和非药物干预,非药物治疗对人体的副作用较小且在经济效益方面占有明显优势,因此,目前非药物干预成为临床推荐的治疗措施。接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)是一种新的认知行为疗法,基于接纳与承诺疗法干预睡眠障碍不是控制睡眠症状,而是通过基于价值的行动来接受与睡眠障碍相关的感觉和想法。接纳与承诺疗法能够改善病人睡眠障碍来自接纳与承诺疗法对睡眠的协调方式,减少了与感觉的斗争、唤醒和痛苦想法的纠缠等,从而促进了夜间睡眠和白天活动的改善[4]。现就接纳与承诺疗法干预方案在睡眠障碍中的应用进展进行综述,以期为今后对睡眠障碍的干预提供科学参考。

    1 接纳与承诺疗法概述

    1.1 接纳与承诺疗法概念及干预内容

    接纳与承诺疗法是受后现代主义和积极心理学的发展以及认知行为干预效果局限性的影响之下发展而来,由美国心理学家Hayes于1996年提出的第3代代表性认知行为疗法,以功能情景主义为哲学基础和关系框架理论为理论背景[5]。

    接纳与承诺疗法侧重于接纳事实,而不是试图改变;通过鼓励个体接受、正念和基于价值的行为来改变与自己的思维和身体感觉之间的关系;旨在减少思维对行为和功能的影响,试图培养与提升心理灵活性,减少经验性回避的过程[6]。接纳与承诺疗法核心目标是帮助个体察觉早已存在的念头和想法,并与当前时刻保持联系,朝着价值方向前行,灵活地从事有助于实现总体生活目标的行为[7]。

    接纳与承诺疗法通过接纳、认知解离、关注当下、以己为景、澄清价值和承诺行动的六大主题核心内容[7],以提高个体心理灵活性。接纳与承诺疗法2个基本过程:①接纳与正念过程 ......