张 艳,杨孟叶,钮芳芳,钱佳蓉,唐 燕,李建芬

    南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院,江苏215002

    随着社会经济发展,人们的饮食习惯、生活方式有明显改变,超重、肥胖人群的比例在不断攀升。2018年的一项调查显示,我国育龄妇女超重率和肥胖率分别达到了25.4%和9.2%[1]。本中心数据显示,超重、肥胖人数达到了体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗总人数的25%。超重、肥胖对行IVF-ET治疗病人的不利影响有:下丘脑-垂体-卵巢的功能失调、排卵障碍、导致需要更多剂量的促性腺激素、更高的卵巢刺激综合征和流产风险、增加周期取消率、降低活产率[2-5]。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的长期、有规律的体育锻炼,被认为是一种简单、经济、有效减重方法。但目前超重、肥胖的不孕症女性的运动情况及依从性不容乐观[6-8]。计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)由美国学者Ajzen提出,包含态度、主观规范、知觉行为控制、行为意志、行为五要素,该理论认为影响行为的因素都是经由行为意向来间接影响行为的表现,而行为意向受到行为态度、主观规范和知觉行为的影响[9]。研究发现基于此理论制定的干预方案能够有效提高目标人群的自我管理依从性和有效性[10]。本研究拟在计划行为理论的基础上,通过德尔菲法构建一套适合IVF-ET治疗超重、肥胖女性的有氧运动干预方案,为其提供理论依据。

    1 研究方法

    1.1 成立研究小组

    课题小组由8人组成,其中高级职称4人,中级职称4人;硕士4人,本科4人;其中3人曾经过系统地循证培训。课题小组的任务为文献查阅、拟订咨询问卷、发放回收问卷、数据统计分析。

    1.2 构建方案初稿

    以计划行为理论为基础,结合文献回顾形成方案初稿。课题小组成员检索中国知网、维普、万方、PubMed、ESHRE、ASRM等数据库近10年文献,中文检索词为体外受精-胚胎移植、超重、肥胖、有氧运动、方案、护理、构建等;英文检索词为IVF-ET、overweight、obesity、aerobic exercise、scheme、nursing、construct等,检索数据库中指南、证据总结、系统评价、Meta分析及原始文献,阅读检索结果的题目、摘要,对于符合要求的文献阅读全文进行初筛 ......