钟凤兰,廖惠璇,胡秀琴,王少霞,吴锦凤

    东莞市松山湖中心医院,广东523326

    医院感染是住院病人在院内获得的感染,通常与医院环境、诊疗器械、病人管理、医务人员行为等多方面因素有关,其中器械清洗消毒灭菌质量是其重要因素之一[1]。近年来,随诊疗器械不断更新换代和各类软硬内镜、导管等微创、介入及植入性诊疗普遍开展,使得器械清洗、消毒及灭菌质量难度加大且要求提高[2-3]。目前,国外消毒供应中心已较早施行了清洗机械化、管理集中化及管理标准化等措施,且质量标准完善,对院内感染的控制行之有效[4]。在国外管理借鉴基础上,我国正逐步完善和修订消毒供应中心有关质量标准。2016年颁发的中华人民共和国卫生行业标准,WS310—2016消毒供应中心的3大行业标准,涉及消毒供应中心结构、过程及质量管理,成为消毒供应中心质量管理的转折点,为其管理工作提供了明确的依据和指导[5-6]。但经调查显示,消毒供应中心消毒质量虽有较大改观,但在设备管理、审核验收、质量评价、监督管理等多个方面仍需进一步完善[7]。因此,本研究探索一项适合消毒供应中心的监督管理模式,即院内三方监督评价模式,通过逐层分级监督评价,进一步规范消毒供应中心对医疗器械清洗、消毒流程,为持续质量改进、降低院感风险提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料和分组

    我院在2020年7月—2020年11月对消毒供应中心实施常规质量管理(作为对照组),在2020年12月—2021年4月实施院内三方监督评价模式(作为观察组),每组医疗器械有5 706件,工作人员有27名,且两组工作人员为同一批人员,其中男3名,女24名;年龄22～53(39.3±3.0)岁;岗位:护理人员10名、助理护士3名、在职工人1名、灭菌员3名、普通工人10名 ......