刘晓文,阴 媛,袁金燕

    山东第一医科大学第二附属医院,山东271000

    肝内胆管结石为临床上原发于肝内胆管难治却又较常见的胆管疾病,占所有原发性胆结石的13%～50%[1],近几年来其发病率呈逐渐升高的趋势。病人的胸部、背部及肝区均会表现出胀痛不适感,持续的疼痛还会使病人深夜难以入睡,还会出现寒战、发热、腹痛等典型症状,一旦出现以上临床症状应立即就医,及时采取治疗,否则病人胆管癌患病率增加,甚至有死亡危险。目前临床采用肝切除术[2]能够除去肝内胆管结石及合并的肝脏等病理病变,手术有一定风险,还有创伤性,因此术后护理非常重要,但是常规护理只能给病人提供最基本的照看,不能有效改善病人负面情绪。本研究旨在探究饮食指导联合分段式疼痛管理对肝内胆管结石病人的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年1月—2021年1月102例肝内胆管结石手术病人,根据随机数字表法分组。对照组51例,其中男27例,女24例;年龄(42.08±8.06)岁;肝内胆管结石病程1～8(3.64±1.53)年;结石位置在左半肝者25例,在右半肝者18例,两侧皆有8例。观察组51例,其中男30例,女21例;年龄(42.11±8.02)岁;肝内胆管结石病程1～9(3.50±1.39)年;结石位置在左半肝者27例,在右半肝者18例,双侧皆有6例。两组病人性别、年龄、肝内胆总管结石病程、结石位置等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准[3-4]:①根据彩色多普勒超声检查和纤维胆道镜检查能够确诊肝内胆管结石者;②胆总管内径大于1 cm;③机体各项指征符合手术相关要求;④精神正常,意识清晰且签署同意书。排除标准:①心脑等功能严重障碍者;②上腹部曾做过手术者;③肝内胆管过度狭窄者;④临床资料不完整者;⑤伴有免疫系统疾病、肝内胆管炎症及癌变者 ......