何许聪,周文青,张博麟,夏志春,魏燕恒,何喜杰,杨 勇

    广州医科大学附属脑科医院,广东510370

    护理队伍是医院人力资源的重要组成部分,保证护理队伍的稳定性能够增强医院的核心竞争力,促进医院护理事业的发展;稳定的护理队伍能反映出护士对工作的良好满意度及充足安全感,从而保障病人护理安全,提高病人及家属的满意度[1-2]。然而护士离职现象在临床上非常普遍,造成严重的护士短缺问题,对护理队伍的稳定性带来很大的冲击[3-4]。由于精神科服务对象的特殊性,精神科护士往往面临紧张的工作氛围,而且承受巨大的心理压力,特别是经历过工作场所暴力的护士,极易萌生离职的想法,使得护士离职现象更突出,导致精神科存在明显的护士短缺问题[5]。离职倾向是个体在工作一段时间后经历了不满足而想离开组织并寻求其他工作机会的心理倾向,是离职行为的最佳预测指标,对护士的离职行为具有强烈的预测力[6]。我国精神科护士的离职倾向高达20.2%[7],如何降低精神科护士的离职倾向水平,减少其离职行为的发生,稳定护理队伍,保障病人护理安全,是护理管理者面临的巨大考验。既往研究多关注一般社会经济因素对离职倾向的影响,较少在个人心理、组织层面上进行深入分析。相关研究表明,心理契约、组织承诺、工作投入与护士离职倾向有关[8-10]。本研究在一般社会经济因素的基础上,结合心理契约、组织承诺、工作投入因素,对精神科护士离职倾向原因进行深层次的探讨,旨在为减少精神科护士离职行为的发生以及稳定精神科护理队伍提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2021年9月—10月采用便利抽样法对广东省某三级甲等精神病专科医院285名精神科护士进行调查。纳入标准:已取得中华人民共和国护士执业资格证;入职1年以上的精神科护士;自愿参与本调查。排除标准:在本院进修、实习的护士;外出进修、病假、事假等不在岗的护士。本研究采用横断面调查,根据定量资料样本量计算公式n=4μα2σ2/δ2计算样本量[11];根据既往文献的研究结果[6],取离职倾向总分的标准差σ=3.96;取容许误差δ=1,α=0.05,得出n=244;考虑10%的脱落率,最后确定样本量至少为272。本研究最终实际纳入研究285名精神科护士。本研究已通过所在医院伦理委员会批准。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    调查内容包括性别、年龄、婚姻状况、子女状况、最高学历、职称、职务、平均月收入、聘任性质等。

    1.2.2 护士离职倾向问卷(Turnover Intention Questionnaire for Nurses,TIQ) ......