苏晚英,王恒旭,齐 琼,秦梅兰,杨 超,秦月兰

    湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院),湖南 410005

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常见的一种慢性疾病[1]。我国60岁及以上女性老年人症状性膝骨关节炎患病率为19.1%,男性为10.9%[2]。该病有较高的发病率、致残率,具有易复发、难治愈等特点,给病人、家庭及社会造成严重影响[3]。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝骨关节炎的有效方法[4-5],但由于创伤较大,术后超过60%的病人可出现中重度疼痛[6]。病人因疼痛拒绝早期功能锻炼,进而影响病人膝关节功能恢复[7]。加之膝关节置换病人大多为老年病人常合并多种基础疾病,手术创伤和术后疼痛应激可增加术后并发症的发生。因此,在治疗膝关节置换病人术后疼痛时,应考虑老年病人的生理和病理特点,尽量选择不影响各系统功能的镇痛方法。目前,膝关节置换术后疼痛管理主要以多模式镇痛为主,以维持器官功能的稳定,减少术后并发症的发生。然而,寻找理想有效的镇痛方法仍是研究热点。中医认为,针刺疗法可以刺激经络上的腧穴,促进气血运行,调节阴阳平衡和脏腑功能,改善人体机能状态,缓解疼痛[8]。经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)作为一种新型似针刺样疗法,具有无痛、无创、可操作性强等特点,克服了针刺引起的疼痛、局部皮肤损伤和恐惧,发挥了类似电针的镇痛镇静、调整肌肉紧张等优势[9],已被广泛应用于临床实践,但其效果仍具有争议[10-11]。本研究检索TEAS与膝关节置换术后疼痛的相关原始研究,系统评价TEAS对膝关节置换病人术后疼痛和功能的影响,为临床实践提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、EMbase等数据库关于TEAS用于膝关节置换手术的随机对照研究。检索时限为建库至2022年8月,且对纳入文献的参考文献进行追溯。检索语言:中文或英文 ......