王昭昭,杨伟梅,何细飞,曲军妹,范雪梅

    华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北 430030

    我国心血管病患病率处于持续上升阶段,《中国心血管健康与疾病报告2020概要》指出心血管病现患人数达3.3亿例,其中冠心病有1 139万例,这一患病群体给医疗系统带来沉重负担[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病病人最重要的血运重建手段。PCI具有创伤小、恢复快等优点,已广泛应用于临床,为冠心病的重要治疗手段[2-3]。然而,PCI只能暂时解决冠状动脉的机械性狭窄,无法阻止疾病进展。研究发现,实施 PCI术10年后病人的死亡风险仍>30%,每年有 32.3% 的病人出现心绞痛,支架再狭窄率为 1%[4-6]。 研究发现,PCI术后病人存在术后运动耐量下降等问题,严重影响病人生活质量及远期预后[6]。美国心脏协会 (AHA) 的科学声明表明,与其他既定风险因素(包括吸烟、高血压病、2 型糖尿病和高胆固醇)相比,病人运动能力为最强的死亡率预测指标,并将运动能力纳入风险因素管理[7]。因此,加强该类病人的运动康复尤为重要。然而,目前国内外均存在PCI术后病人运动训练参与率低、依从性差等问题[8]。对需求的探索有利于针对性应对策略的制定,因此,急需对该类病人的深层次运动康复需求进行讨论,以期改善这一现况。目前,对于冠心病PCI术后病人运动康复的整体体验及需求相关的质性研究仍相对缺乏。因此,本研究对冠心病PCI术后病人开展了运动康复体验与需求的质性访谈,以期为后期运动康复策略的制定提供参考,进而优化病人的运动康复指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法选择2021年3月—2021年4月湖北省某三级甲等医院心血管内科19例冠心病PCI术后病人作为研究对象。纳入标准:1)符合冠心病诊断标准;2)年龄≥18岁;3)PCI 术后;4)没有语言交流障碍,愿意参与本研究。排除标准:患有意识障碍或精神疾病。本研究样本量以资料饱和为原则。经过华中科技大学同济医学院附属同济医院伦理委员会的审查(审批号:TJ-IRB20220412)。为保护受访者的隐私,采用P1～P19对访谈对象进行编码。访谈对象的一般资料详见表1。 ......