谢晓华,王 艳,张红霞,许繁华,米光丽,杨晓霞

    宁夏医科大学总医院,宁夏 750004

    肝硬化失代偿期(decompensated liver cirrhosis)又称肝病终末期,其主要特征是出现门静脉高压及肝功能减退等临床症状[1],常见并发症有消化道出血、感染、脾亢、肝性脑病以及癌变等,致残率和致死率均高。《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》指出[2],慢性病的防治应从健康知识科普和健康行为促进2个方面切入,通过制定一系列有针对性的健康教育方案来有效控制影响健康的相关生活方式。健康促进行为是指个体希望改善健康状况所采取的行为,其所组成的模式便是健康促进生活方式[3-5]。高水平的健康促进生活方式有利于改善和稳定疾病状态、培养良好的健康素养,从而延缓并发症的发生,提升其生活品质[6-9]。而在临床实际工作中,肝硬化病人常因生活方式与健康管理方法不当,导致出现消化道大出血、腹水及呼吸困难等紧急症状,且存在反复住院情况。本研究旨在了解肝硬化失代偿期病人健康促进生活方式现状并分析其影响因素,为临床指导肝硬化失代偿期病人制定个性化健康教育方案、延缓并发症的发生及减少反复入院次数等提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2021年6月—12月于银川市某三级甲等医院消化内科的147例肝硬化失代偿期病人为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)阅读和理解能力正常;3)病人及家属均知情同意,愿意配合本研究。排除标准:1)既往有精神障碍病史;2)入院时伴认知障碍。根据Kendall提出的多因素统计分析要求:样本量至少为变量数的5～10倍。本研究共24个因素,包括一般人口学资料和疾病资料共13个、中文版健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)C 共6个维度,家庭关怀度指数问卷(APGAR)共5个项目,考虑10%的无效样本率,则样本量至少132例。本研究样本量已满足条件。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般情况调查表

    采用肝硬化失代偿期病人一般情况调查表,对银川市某三级甲等医院消化内科住院确诊为肝硬化失代偿期的病人进行问卷调查。内容包括年龄、体质指数、患肝硬化的病因、性别、文化程度、婚姻状况、职业/前职业性质、主要经济来源、医疗支付方式、每天户外累计活动时间和是否参加过肝硬化相关知识培训等 ......