徐英蕾,杨旻星,叶 赟,黄小琳,张海云,韩文娟,唐志芬

    苏州市第一人民医院,江苏 213003

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是糖尿病常见的合并症[1]。近年来,中青年糖尿病和OSAHS的患病率增长迅猛[2],2种疾病并存大大增加了病人心脑肾肺等器官各种慢性并发症的发生风险[3-4],提高病人对并发症危害的认知及自我管理能力是关键。有研究显示,糖尿病和OSAHS均为认知障碍的独立危险因素[5-6]。糖尿病合并OSAHS病人轻度认知障碍(MCI)发病率高,可表现为记忆力和注意力受损[7-9],这给临床健康教育的实施带来了极大的困难,传统的健康教育均为单方面的知识灌输,难以形成长久记忆。并发症模拟体验教育通过模拟并发症临时的情景来使病人对并发症有更深刻的感性和理性认识,有助于提升病人对疾病风险的认知及自我效能水平,但研究对象大多为单纯糖尿病或高血压病人,且未针对伴有MCI的病人[10-12]。本研究旨在探讨并发症模拟体验教育在中青年2型糖尿病合并OSAHS伴MCI病人中的应用效果,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年12月我院分泌代谢科收治的111例中青年2型糖尿病合并OSAHS伴MCI的住院病人为研究对象,其中男83例,女28例,年龄18～60岁。采用随机数字表法分为对照组和观察组。纳入标准:1)符合2020版中国2型糖尿病防治指南中关于2型糖尿病的诊断标准[13];2)符合2011年中华医学会颁布的OSAHS诊断标准[14];3)中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(The Chinese Version of Addenbrooke′s Cogntive Examination-Ⅲ,ACE-Ⅲ)[15]评分低于87.5分且符合MCI诊断标准[16]:主诉记忆减退;总体认知功能正常、日常生活能力完好;目前尚不能诊断为痴呆者;4)年龄为18～60岁;5)文化程度:小学及以上;6)单纯口服降糖药治疗;7)病人知情同意并能配合并发症体验及问卷调查。排除标准,1)合并糖尿病急性并发症;2)合并严重肝、肾功能不全;3)恶性肿瘤;4)有精神病史、先天性智能障碍、颅脑外伤、帕金森等神经精神系统疾病及影响认知功能的疾病;5)中途退出或失访;6)干预后3个月内参与其他干预研究或使用胰岛素治疗 ......