陈姝宇,周英凤*,方 园,邢年路,李 丽

    1.复旦大学护理学院,复旦大学JBI循证护理合作中心,上海200032;2.复旦大学附属妇产科医院

    妊娠糖尿病(destational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,是妊娠期间最常见的代谢紊乱疾病[1]。根据2021年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布的数据,全球约有16.7%的育龄期妇女在妊娠期间有不同程度的血糖升高,其中由GDM导致的占80.3%[2]。在中国,根据国际糖尿病和妊娠研究组协会的诊断标准,我国育龄期妇女GDM发病率约为14.8%[3]。研究已经证,GDM会显著增加母婴不良结局的风险,且在GDM确诊之前,高血糖的母体环境已经开始对胎儿产生不利影响[4]。因此,近年来大量的研究开始关注GDM的危险因素,以尽早筛查GDM高危人群,并探索可能的预防策略。但关于GDM危险因素的研究相对零散,本研究旨在通过系统评价再评价,对GDM风险因素的系统评价进行全面检索、评价、梳理和汇总,以明确GDM风险因素相关系统评价的方法学质量,并确定其危险因素和保护因素,为后续研究提供方向。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)文献主题为GDM相关风险因素;2)文献类型为系统评价或Meta分析,纳入研究类型为观察性研究,包括队列研究、病例对照研究及横断面调查,且纳入研究的数量≥2项;3)结局指标为GDM发病率,采用比值比(OR)或相对危险度(RR)合并效应值;4)若同一风险因素有多篇文献,综合考虑文献发表年限、样本量和文献质量,只纳入1篇,以避免数据重复。

    1.1.2 排除标准

    1)重复发表的文献;2)无法获取全文的文献;3)指南、会议摘要、评论和系统评价计划书。

    1.2 检索策略

    计算机检索the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限从建库至2022年2月11日 ......