张庚赞,于 君

    山东中医药大学附属医院,山东250013

    《中国脑卒中防治报告2020》中指出,脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因[1],而在脑卒中发病进行积极救治后存活下来的病人中,约80%将出现单侧肢体偏瘫,接近半数病人日常生活不能自理[2]。穴位注射作为一项具有中医特色的护理技术,在脑卒中病人偏瘫治疗中发挥着重要作用,并取得了良好的效果。穴位注射利用穴位特殊性和穴位的局部性,在减少用药剂量的同时达到相应的治疗效果,既能直接将药物通过经脉系统调理气血,刺激穴位,调畅脉络,既能达到针灸的功效,又能起到肌内注射一样的活血通络的效果[3]。本研究采用Meta分析方法对国内外公开发表关于活血化瘀药物穴位注射治疗脑卒中后偏瘫的随机对照试验进行系统评价,以期为穴位注射治疗脑卒中后偏瘫的临床应用提供更可靠的证据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库,检索有关应用活血化瘀药物穴位注射治疗脑卒中后偏瘫的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年11月30日。中文检索词包括偏瘫、脑卒中偏瘫、穴位注射、水针疗法;英文检索词以hemiplegia、stroke hemiplegia、point injection、acupuncture point为检索词。采用主题词和自由词相结合的方式,同时追溯纳入文献的参考文献,以保证查全率。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    比较活血化瘀药物穴位注射和常规治疗对脑卒中后偏瘫病人疗效的随机对照试验,文种限定为中文、英文。研究对象种族、性别、病种及病程不限。干预措施为对照组应用常规治疗方法(包括降颅压、扩容、溶栓、抗凝等西药治疗方案或单纯针刺治疗、康复训练等中医治疗方案);治疗组在常规治疗的基础上应用活血化瘀药物穴位注射,注射的穴位(上肢主要取肩髃、合谷、内关、曲池、手三里等穴位;下肢主要取伏兔、血海、足三里、三阴交等穴位 ......