高 燕,张 欢,龚思媛,吴佳倩,甘秀妮

    重庆医科大学附属第二医院,重庆400010

    随着对谵妄研究的不断深入,亚谵妄综合征(subsyndromal delirium,SSD)近年来逐渐受到人们的关注。其症状可包括意识水平改变、注意力不集中、定向障碍、运动障碍、情感不稳定、语言改变和睡眠-觉醒节律变化中的一个或者几个,但未达到谵妄诊断标准[1],临床发病率为6.0%～75.9%[2]。亚谵妄综合征同样会带来病人住院时间延长、认知功能下降、病死率增高等不良结局[2-4]。研究发现,亚谵妄综合征极易被忽视和漏诊[5],分析其原因在于,护士对于亚谵妄综合征认知水平不高[6-8]、不会正确使用亚谵妄综合征评估工具等[9]。亚谵妄综合征是一个动态波动、可识别的疾病,随着疾病可进展为谵妄或者临床转归,且目前亚谵妄综合征并无针对性的药物治疗方案,因此及时识别、对症处理至关重要,而筛查工具的应用则能简化、

    规范这一步骤。故本研究采用范围综述的方法,将国内外涉及亚谵妄综合征评估工具的文献进行概括总结,比较其内涵特点以及开发过程,以期为临床医护人员选择亚谵妄综合征评估工具提供建议,促进其在临床上科学、有效地开展。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    纳入标准:1)亚谵妄综合征评估工具的开发、检验及对比的相关文献;2)亚谵妄综合征风险筛查工具的开发及验证的相关文献。排除标准:1)研究内容未涉及亚谵妄综合征;2)研究类型为综述、系统评价、书籍、Protocol、信件以及会议论文;3)非中、英文文献;4)无法获取全文。

    1.2 检索策略

    计算机检索数据库:PubMed、Web of Science、EMbase、PsycINFO、the Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库;指南网:医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立网(NCG)、苏格兰校际指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会网站(RNAO)、新西兰指南协作组(NZGG)。检索时限为建库至2022年5月22日,文献类型不限。中文检索词:亚谵妄综合征、亚临床谵妄、亚谵妄;英文检索词:subsyndromal delirium、subclinical delirium。英文数据库以PubMed为例,检索式为:subsyndromal delirium OR subclinical delirium;中文数据库以中国知网为例,检索式为:亚谵妄综合征+亚临床谵妄+亚谵妄 ......