华吉娜,杨 婷

    无锡市第二人民医院,江苏214000

    肺癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌是肺癌中的常见类型,约占80%,严重影响人类身体健康和生活质量[1]。目前,临床非小细胞肺癌主要以手术治疗联合术后化疗的治疗方案为主,但手术部位特殊,肺部创伤较大,病人术后可伴随剧烈疼痛,且存在并发气胸的风险,可导致病人产生不良情绪,严重影响术后恢复[2],而术后恢复情况又直接影响化疗进程,因此术后采取适合的康复指导很有必要。常规康复指导可满足病人术后康复的基本需求,但存在病人配合度不佳的情况,临床效果并不甚理想。知信行理论是人类健康相关行为改变的理论,基于知信行理论是通过获取知识、产生信念和形成行为3个连续的过程降低应激反应,减少生理和心理创伤以及并发症,达到提高康复效果的目的[3]。知信行理论目前已被应用于多种疾病的术后护理中,通过纠正病人的错误认知,改善病人的心理状态[4]。有研究指出,基于知信行模式的护理干预可以改善老年糖尿病合并高血压病人焦虑、抑郁等不良情绪和生活质量[5]。基于此,本研究将基于知信行理论的综合健康教育指导应用于非小细胞肺癌病人术后康复中,探讨其应用效果,旨在为非小细胞肺癌病人提供一种高效的术后指导方案,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    将2020年9月—2021年9月在本院就诊的拟行手术治疗的92例非小细胞肺癌病人设为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。纳入标准:均符合2014版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》更新解读[6]中对非小细胞肺癌的诊断标准;均处于TNM分期Ⅰ～Ⅲa期;均符合非小细胞肺癌手术治疗指征,并于本院进行手术治疗;预计生存时间>6个月;所有病人或家属均签署知情同意书。排除标准:严重心、肝、肾功能障碍;术前肺部感染;合并呼吸衰竭;存在其他癌症;严重视觉、听觉或语言功能障碍;严重精神障碍疾病;脑血管疾病等。剔除标准:中途死亡或退出研究者。观察组:男29例,女17例;年龄35～65(49.52±7.31)岁;肿瘤TNM分期:Ⅰ期19例,Ⅱ期22例,Ⅲa期5例;病理类型:腺癌26例,鳞癌18例,其他2例;肿瘤最大直径(3.62±1.05)cm;手术方式:胸腔镜下局部切除术18例,胸腔镜下肺叶切除术12例,胸腔镜下袖状或楔形袖状肺叶切除术16例;受教育程度:中专及以上11例,高中23例,初中及以下12例 ......