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编号:79714
专科护士引领的路径式个案管理在老年脑卒中病人疾病管理中的应用
http://www.100md.com 2023年8月29日 循证护理 2023年第16期
神经内科,1资料及方法,1临床资料,2干预方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组干预前后运动功能及认知功能评分比较(见表1),2两组干预前后自我护理能力评分比较(见表2),3两组干预前后生活
     张亚琴,方 杰,沈冠男,周 洁,查晓静,朱银伟,张心知

    苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院,江苏215500

    脑卒中是由于脑血管病变引起的神经功能性疾病,脑卒中不仅导致病人躯体功能障碍,而且会影响病人心理状态及社会功能,严重降低病人生活质量[1]。脑卒中病人预后差,大部分存活病人存在不同程度的后遗症,其中运动障碍及认知障碍为较常见的后遗症,给病人日常生活造成较大的影响[2]。目前,我国绝大部分脑卒中病人出院后需在社区或家庭中继续接受康复护理,以确保后续生活质量得到较理想的改善[3]。既往脑卒中病人出院后为了确保病人居家康复效果,通常由社区护士对病人实施延续护理,然而随访护理缺乏针对性,并不能有效调动病人参与疾病管理的积极性,导致病人自我管理能力缺乏,影响病人康复效果[4]。护士主导的个案管理模式要求护士成为团队领导者,以提高病人自护能力为基础,通过引导病人共同参与目标的管理及设置,让病人获得疾病管理的直接性经验,从而提高病人自我护理能力[5]。既往研究指出,对脑卒中病人实施专科护士引领的路径式个案管理能有效提高病人的自我管理效能,改善其生活质量[6]。然而关于该护理模式在脑卒中病人中的应用目前尚缺乏相关报告,因此本研究将探讨专科护士引领的路径式个案管理在老年脑卒中病人疾病管理中的应用,旨在为脑卒中病人疾病管理提供指导,现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料

    2020年1月—2021年12月选取在本院神经内科住院的120例老年脑卒中病人为研究对象。纳入标准:1)符合中华医学会第六届全国脑血管疾病会议对脑卒中的诊断标准[7];2)经脑部核磁共振检查(MRI)或CT明确病灶;3)年龄>60岁;4)病人处于疾病稳定期,出院后选择居家康复;5)病人对本研究内容了解,依从性良好,能积极配合护理工作开展。排除标准:1)合并严重精神障碍或认知障碍;2)完全性失语或失能病人;3)合并多器官功能衰竭。应用随机数字表将病人分为观察组及对照组,每组60例。观察组:男38例,女22例;年龄61~75(64.52±2.12)岁;病程10~25(16.58±2.78)d;脑梗死38例,脑出血22例;小学44例,初中14例,中专及以上2例。对照组:男36例,女24例;年龄61~75(65.02±2.30)岁;病程10~24(16.89±2.55)d;脑梗死36例,脑出血24例;小学 42例,初中16例,中专及以上2例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 干预方法 ......

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