李蔼颖,孙 妍,郑 进,袁素平,张 瑾

    1.成都中医药大学护理学院,四川610075;2.四川省医学科学院·四川省人民医院;3.四川省中医药科学院中医研究所·四川省第二中医医院

    脑卒中是导致病人死亡和残疾的主要原因[1]。研究显示,全球每年新增脑卒中病人超过1 300万例[2],给病人家庭及社会带来了沉重的照顾负担和经济负担[3]。随着老龄化进程的加快,我国已成为脑卒中终身风险和疾病负担最重的国家[4]。近年来,60岁以上脑卒中病人的发病率显著增高[5]。有研究表明,我国60～69岁老年人脑卒中发病率高达35.9%[6]。虽然科技的发展带来了许多新的治疗方法和药物,但脑卒中后遗留的功能障碍,仍然使大多数病人不能独立生活,长期依赖照顾者,严重影响其日常生活活动能力[7]。良好的健康教育可提高病人的防范意识,树立正确的健康理念,自觉纠正不良生活方式,从而达到改善治疗和康复效果,提高日常生活活动能力的目的[8]。目前,用于老年脑卒中病人的健康教育方法各不相同,各种方法的优劣亦尚不明确。网状Meta分析是在传统Meta分析的基础上发展而来,其最大的优点在于可将直接比较和间接比较的证据合并,量化比较同一种疾病的不同干预措施,并根据某一结局指标对其优劣进行排序,确定最佳干预措施[9-11]。因此,本研究采用网状Meta分析方法,探讨不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力的影响,以期为护理人员选择最优健康方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究对象为经头颅电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查确诊为脑卒中;年龄>60岁;2)对照组实施常规健康宣教,试验组实施不同方法的健康教育;3)结局指标采用Barthel指数评定量表对病人的日常生活活动能力进行评价,评价内容包括大小便控制、进食、洗澡、上下楼梯、步行活动等指标,总分100分,分数越高说明病人的自理能力越好[12];4)研究类型为随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 排除标准

    1)重复文献;2)无法提取数据的文献;3)非中文、英文文献;4)病人意识丧失或出现精神障碍。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索Web of Science、PubMed、the Cochrance Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索年限均为建库至2022年2月28日 ......