姜 楠,蒋 红,杨靖宇

    新疆医科大学护理学院,新疆830000

    全球疾病负担研究数据显示,脑卒中是我国居民死亡的首位病因[1]。脑卒中具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率等特点,且呈年轻化趋势,给个人、家庭、医疗保健系统和社会经济增加了沉重的经济负担。因此,脑卒中幸存者的康复训练已成为一个迫切的社会问题[2]。康复辅助器具的使用,有助于病人进行准确、定量和有效的训练,尽快恢复日常活动能力。康复训练利于病人自身机能的恢复,可减轻病人的痛苦,给病人带来生活的希望和信心,使其生理、心理得到极大的安慰。现综述脑卒中病人不同致残部位(上肢、下肢)康复辅助器具研究进展,以期提高病人的自我管理能力。

    1 上肢辅助器具

    约80%的急性脑卒中病人有上肢运动障碍,50%～60%的幸存者在脑卒中后6个月仍存在上肢运动障碍[3],导致病人生活质量和幸福感下降,给个人、家庭和社会造成极大的负担。因此,大多数病人选择上肢辅助器具进行上肢功能训练,改善其运动控制、肌肉张力和上肢表现,缓解疼痛。目前,上肢辅助器具的研究主要针对肩部和手部,故对这两个部位的辅助器具进行阐述。

    1.1 肩部辅助器具

    肩关节半脱位及疼痛是脑卒中后常见的问题,肩部疼痛是脑卒中后常见的导致病人衰弱的原因。Dyer等[4]研究显示,脑卒中病人肩部疼痛发生率为10%～22%。佩戴肩部辅助器具有助于改善脑卒中病人的平衡能力和步态[5]。目前,临床应用的肩部辅助器具种类很多,包括三角肩带、单条单侧吊带、Rolyan肱骨袖带、Bobath环、卡瓦利耶支持带等。三角肩带、单条单侧吊带是较常用的肩部辅助器具,可减少垂直半脱位;Rolyan肱骨袖带用于调整肱骨的垂直和旋转位置,可以使肩部轻微外旋,主要解决肩关节长期内旋的问题;Bobath环主要保持肩部外展和外旋的姿势[6]。目前,临床使用的肩托和上肢支托板大部分将三角肩带、单条单侧吊带与Rolyan肱骨袖带和Bobath环组合起来设计,既修正了肩关节的半脱位,又减轻了将肩关节限制在内旋位、长时间屈肘造成屈曲痉挛的弊端,保证肩部辅助器具更好地发挥综合保护效能 ......