周 琳,徐柳柳 ,端木欣荣,汪 可,马晨宇,刘 艳,张 粤

    南京医科大学附属脑科医院,江苏210029

    久坐行为指任何坐着、斜卧或躺卧姿势时,能量消耗≤1.5METs[1MET=耗氧量3.5 mL/(kg·min)]的清醒行为[1]。随着社会的发展,人们日常生活和工作的主要方式从户外体力活动转变为坐在电脑前办公、看电视等久坐行为[2],身体活动大大减少,引起肥胖、睡眠障碍、代谢紊乱,增加了糖尿病、高血压等慢性疾病发生率,甚至增加了死亡风险[3]。国外研究发现,久坐指数越高,精神障碍的患病风险越高[4-5],精神分裂症及重度抑郁症等病人久坐现象严重,其超重、肥胖及糖尿病患病率比普通人群高2倍或3倍,心血管患病率和死亡率较普通人群高1.5～3.0倍[6]。通过对精神分裂症病人的久坐行为进行有效管理,可提高病人的生存质量,降低死亡的风险。“键对键”与“面对面”联动护理干预是顺应大数据时代信息化社会,实现护理干预院内到院外的延续以及面对面与网络的互相补充[7],保证护理干预持续有效。本研究应用“键对键”与“面对面”联动护理干预改善精神分裂症病人的精神症状、内部动机和久坐行为,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    便利选取2021年1月—12月南京市某三级甲等医院精神科收治的精神分裂症病人100例作为研究对象,按照护理干预方法将病人分为对照组和观察组,各50例,两组病人的年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数(BMI)、月收入比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    1.2 纳入标准

    1)符合国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)-10精神分裂症的诊断标准;2)年龄18～60岁;3)初中及以上文化程度,能够理解测试要求;4)熟悉智能手机、腾讯QQ及腾讯会议的使用方法;5)知情同意。

    1.3 排除标准

    1)被诊断为其他精神障碍;2)合并其他脑器质性或躯体疾病;3)伴有突出的精神病性症状群;4)残疾无法工作者;5)因精神症状无法配合调查者。

    1.4 退出标准

    1)治疗过程中自愿退组者;2)康复过程中罹患重大躯体疾病者;3)康复治疗过程中因药物副反应而无法继续参加者。

    1.5 干预方法

    1.5.1 对照组

    病人入院后接受常规治疗、护理,医生根据病人病情需要进行心理、工娱疗、药物治疗等;护士在病人住院初期主要进行生活、睡眠、精神症状的护理及药物治疗;在病人病情稳定后开展健康教育,针对性地进行心理护理,督促和指导病人参加各项活动,加强用药观察和护理 ......