钱梦佳,倪雨吉,张 敏

    徐州医科大学附属常熟医院(常熟市第二人民医院),江苏215500

    髋部骨折是指股骨颈及转子间骨折,受生理因素影响,老年人多有骨质疏松,易发生髋部骨折[1]。髋部骨折临床多采用手术治疗,以恢复髋关节功能,改善病人预后[2]。手术尽管可使多数髋部骨折病人受益,但骨折及手术常使病人产生剧烈的疼痛,引发机体应激反应,影响病人术后康复[3]。规范化疼痛管理是对病人疼痛情况进行评估、控制及管理的综合管理方式[4]。有研究显示,规范化疼痛管理可提高髋部骨折病人疼痛阈值,缓解病人疼痛程度,增加围术期安全性[5]。2017年1月—2020年12月,我院将规范化疼痛管理应用于老年髋部骨折病人,以评价其对病人疼痛、应激及术后康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2017年1月—2020年12月在我院治疗的髋部骨折病人96例,其中男54例,女42例;年龄62～85(73.41±5.61)岁;骨折侧别:左侧50例,右侧46例;骨折原因:跌伤43例,车祸伤37例,坠落伤14例,其他2例;麻醉方式:椎管内麻醉85例,全身麻醉11例;手术方式:全髋置换38例,滑动螺钉系统36例,股骨头置换14例,经皮加压钢板治疗4例,动力加压髋螺钉内固定术治疗4例。纳入标准:经影像学检查诊断为髋部骨折者;接受手术治疗者;知情同意者;术前沟通无障碍者。排除标准:合并其他创伤者;有慢性疼痛史者;30 d内使用镇痛药物者;肝、肾功能异常者;依从性差者;合并其他严重疾病者。依据随机数字表法将96例病人分为观察组(n=48)与对照组(n=48),两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组给予常规疼痛管理,严格按照世界卫生组织三阶梯止痛标准进行 ......