王梦诗,陈秋琴

    万宁市人民医院,海南 571500

    静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是由于静脉血流减慢导致静脉腔内形成血栓,阻塞静脉腔,引起血流障碍继而引发一系列生理病理学改变,具有潜在致死风险疾病[1]。骨科手术病人术后由于需要长时间卧床制动,导致病人静脉血流减慢,因此骨科手术病人属于VTE高发人群[2]。VTE不仅增加病人痛苦,延长病人住院时间,加重病人医疗负担,而且可增加病人死亡风险[3]。研究指出,围术期对骨科手术病人实施有效的预防措施,可将VTE发生风险降低50%～60%[4]。基于循证理念准确评估VTE高危人群,并尽早对该类病人实施针对性护理干预,可有效降低VTE的发生[5]。本研究为了能更好预防骨科手术病人VTE的发生,基于循证理念构建VTE护理预防方案,重点突出骨科病人VTE风险评估,并从基础护理、物理预防和药物预防等方面对病人实施预防性护理干预,并获得较理想的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2020年7月—2022年6月选取我院骨科手术病人240例为研究对象。纳入标准:1)脊柱或骨科关节大手术病人;2)术前经B超显示下肢静脉通畅,无血栓;3)病人术后意识清楚,能配合完成相关操作;4)病人对研究内容知情,愿意配合。排除标准:1)合并心肝肾等脏器功能异常;2)术后有出血风险;3)对抗血栓药物过敏。根据病人入院时间分为对照组(2020年7月—2021年6月,120例)和观察组(2021年7月—2022年6月,120例)。对照组:男65例,女55例;年龄18～75(42.12±3.45)岁;脊柱手术22例,髋关节置换手术65例,肢体骨折内固定手术28例,其余5例;术中出血量80～150(122.52±24.25) mL;手术时间60～120(105±4.8)min;初中及以下48例,高中及中专42例,专科及以上30例。观察组:男63例,女57例;年龄18～75(42.56±3.68)岁;脊柱手术20例,髋关节置换手术66例,肢体骨折内固定手术34例,其余5例;术中出血量80～150(122.52±24.25)mL;手术时间60～120(105±4.8)min;初中及以下48例,高中及中专42例,专科及以上30例 ......