刘丽华,陈红光,陈 斌,张正萱

    绵阳市中心医院,四川 621000

    随着人口老龄化、慢性病人数增多及平均住院日的缩短,传统的护理模式已经无法满足病人出院后对社会支持、健康教育以及康复指导等的需求[1]。延续护理是指根据病人的需求,通过一系列的行动设计,确保病人在不同的健康照护场所及同一健康照护场所受到不同水平的协作性与连续性的整体照护[2]。为病人提供优质的延续护理服务可以改善病人出院后的生活质量,减少并发症,延长生存期。2021年6月国务院办公厅在《关于推动公立医院高质量发展的意见》[3]中再次强调要强化基础护理,开展延续护理服务。2022年2月,国家癌症中心发布的最新数据显示,我国食管癌的发病率为25.3/10万,仍然居于恶性肿瘤发病的第6位,死亡率为19.4/10万,居于恶性肿瘤死亡的第5位[4]。且食管癌病人一经发现往往处于中晚期,吞咽梗阻、疼痛、呕吐、恶病质为其常见症状,加上手术、放化疗等治疗手段的打击,病人生活质量极为低下[5]。病人如果进行手术,需要住院治疗7～14 d[6],但治疗后完全康复需1～3个月,甚至长达6个月[7]。因此,食管癌病人的延续护理至关重要。本研究就近年来国内食管癌病人延续护理开展的现状进行综述,旨在为临床护理工作提供参考和借鉴。

    1 食管癌病人延续护理的理论应用

    科学的理论对临床实践具有积极的指导作用,近年来临床护理人员也将各种科学理论积极运用于食管癌病人的延续护理,并取得了良好效果。甘春娥等[8]将知信行理论用于40例食管癌病人,小组成员利用书面资料、微信群反复向病员推送营养知识让其“知行信”,再用家庭访视的方式强化病员对康复知识的掌握和建立行为习惯。美国奥马哈家访护士协会于20世纪70年代研发的奥马哈系统理论,其实质是一种简化了的护理程序,张新春等[9]将其用于40例食管癌根治术病人,通过培训、计划、干预、评价等措施,使病人在健康领域中的认知、行为、生活质量等得到较好的改善。自我效能理论认为是个体对自己成功组织或完成某件特定任务以达到某种效果的自信心。刘丽芬等[10]通过构建和应用系统性的护理管理平台,促进了病人面对疾病时正确和积极的态度,提高了食管癌手术病人的自我效能感,进而改善了生活质量和营养状态 ......