袁亚萍,曹 丽,穆洪芸

    南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院),江苏 224001

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是临床治疗终末期肾病的有效疗法,是终末期肾病病人常用肾脏替代治疗方式,但因其长期性、复杂性,且治疗中病人伴有相关并发症风险,故对病人自我管理能力具有一定要求[1-2]。维持性血液透析病人自我管理涉及生理、心理、社会问题及伙伴关系等多方面内容,程彦伶等[3]研究显示,维持性血液透析病人自我管理行为整体处于中等水平,且病人生活质量与自我管理行为存在正相关性,而通过健康教育能有效提升维持性血液透析病人的自我管理能力,进而提高其透析治疗期生活质量。现有文献就健康教育对维持性血液透析病人自我管理能力的影响展开了系列研究,健康教育内容全面但教育形式单一,健康手册、视频宣教仍在临床健康教育中占据主要地位,难以发挥病人主观能动性,健康教育效果有待改善。康复树涂鸦秀是以“康复树”为工具、以涂鸦为手段的一种健康教育方法,当前有关康复树涂鸦秀的研究文献较少,而丘淑芬等[4]借助康复树涂鸦秀开展健康教育,结果显示,康复树涂鸦秀能强化干预效果。为进一步探究康复树涂鸦秀在临床中的应用效果,本研究在维持性血液透析病人中应用康复树涂鸦秀,探究其对病人自我管理能力及生活质量的影响,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取盐城市第一人民医院2020年2月—2022年1月收治的维持性血液透析治疗病人为研究对象。按照两组均值比较样本量计算方法确定研究所需样本数,样本计算公式为Nc=(μ1-α/2+μ1-β)2s2(1+1/k)/(μt-μc)2,Nc为对照组例数,μt、μc分别为观察组、对照组均值,μ1-α/2、μ1-β分别为对应百分位数,k为对照组与观察组例数之比,本研究k为1,s为合并标准差,查表得到μ1-α/2、μ1-β分别1.96,0.84,预试验结果显示,两组自我管理能力评分为(45.23±1.82)分、(44.30±1.52)分,代入公式计算得到,样本量为51例,取整按60例计算,则对照组与观察组各60例,共120例。纳入标准:1)经肾功能检查等确诊为终末期肾病;2)确定行维持性血液透析治疗;3)已接受规律性透析治疗3个月以上;4)病人病情稳定,且预计生存期超过1年;5)具有一定阅读理解能力;6)自愿参与,且已签署知情同意书 ......