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编号:79537
精准护理的概念分析
http://www.100md.com 2023年11月3日 循证护理 2023年第20期
先决条件,个性化,1资料与方法,1文献检索,2文献纳入与排除标准,3文献分析,2结果,1精准护理的发展史,2概念应用,3精准护理的定义属性,4精准护理的典型案例,5精准护理的先决条件,6精准护理的结果,7精准护理的测评指标,8进一步假设与启
     金晓蓉,马 芳,张 雄,周慧琳,苏 旭

    昆明医科大学第一附属医院,云南650032

    随着精准医疗在国内外的迅速发展,Chiang等[1]主张护理人员应紧跟精准医疗的步伐,提高精准护理的专业知识和技能,以达到持续改善康复结局的目的。“精准护理”衍生于精准医疗但不同于精准医疗,就其概念,目前尚无统一定论[2]。文献回顾发现,精准护理在我国临床应用中存在概念偏差及混淆的问题,各版本定义、概念层出不穷[3];或将精准护理简单等同于精细化护理或个性化护理,仅在常规护理基础上加以细化,导致研究异质性较大,结果各异。基于此,有必要重新梳理精准护理的概念内涵,为医务人员开展精准护理提供理论基础。概念分析是澄清涉及多个学科、被广泛使用但含义模糊概念的有效方法,本研究采用Rodgers演化概念分析法(evolutionary concept analysis)[4]进行分析,步骤如下:1)确定感兴趣的概念,即精准护理;2)筛选精准护理相关文献;3)阅读相关文献,明确精准护理概念的发展史;4)识别与精准护理相关的概念及用法;5)确定精准护理的概念属性;6)分析精准护理的典型案例;7)确定精准护理的结局、先决条件、影响因素及测评指标[5]。文献筛选与分析由2名研究人员独立进行,意见不一致时由第3名研究人员进行综合判断。本研究严格按照上述步骤对精准护理进行全面分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    以“精准护理”“精准化护理”“精准护理服务”“precision nurs*”“precision care”等为关键词,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Scopus等数据库,检索日期截至2022年7月。此外对文献的参考文献列表进行查阅,以补充查全。

    1.2 文献纳入与排除标准

    文献纳入标准:以“精准护理”为主要研究内容,由护理人员主导或参与,涉及精准护理的相关概念内涵、定义属性、先决条件、结局与测评指标。排除标准:会议、不完整的、无法获取全文的文献。Rodgers认为,概念分析通常需要随机选取纳入总文献的20%或30篇以上文献进行分析,才能得出可靠的结论[4]。通过检索数据库获得相关文献2 207篇,通过其他途径检索获得文献3篇;去重后得到1 206篇,阅读标题和摘要保留633篇文献,阅读全文后最终纳入与这一概念分析相关的40篇文献 ......

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