毛雨婷,云 洁,何沁芮,吴婷婷,张 曼,程春芳

    1.成都中医药大学,四川610075;2.成都中医药大学附属医院

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要病理生理学改变是慢性间歇低氧和睡眠片段化,进而引起全身多系统损伤,导致冠心病、高血压、糖尿病等多种并发症[1],具有潜在心血管疾病风险,而高血压是引发心脑血管疾病一个独立危险因素同时也是心血管疾病发展和引起死亡最常见的可改变风险因素之一[2]。有研究表明OSAS与高血压密切相关且睡眠呼吸暂停是引起难治性高血压病的重要原因之一[3]。阻塞性睡眠呼吸暂停在抗药性高血压病病人中发病率高达 60%～70%,OSAS伴高血压的发生发展有相关的直接和中间机制联系,OSAS引发肌张力下降使气道反复塌陷、阻塞,引发间歇性低氧血症与高碳酸血症刺激交感神经,从而引起肾上腺髓质对儿茶酚胺的过度分泌,导致呼吸及血压异常[4]。目前,气道正压通气治疗(CPAP)和手术是OSAS病人的主要治疗方式但价格较贵、病人依从性较差且可能出现并发症;口腔矫治器治疗有牙痛、牙龈炎、口干、过度流涎等不适反应,一般药物治疗对OSAS合并高血压的疗效较差[5]。中医领域中针灸疗法包括针刺、电针、耳穴贴压、穴位埋线、穴位注射等[6]通过作用于中枢神经系统在OSAS及合并多种疾病的治疗过程中取得了良好效果,但其长远疗效有待验证。本研究就针灸疗法治疗OSAS合并高血压的文献进行分析总结,以期为继续在该领域进行深入广泛研究和应用的研究人员提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase,中文检索词为:“睡眠呼吸暂停,阻塞性”“阻塞性睡眠呼吸暂停”“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”“针灸疗法”“针刺法”“温针灸”“电针”;英文检索词为:“sleep apnea,obstructive”“obstructive sleep apnea syndrome”“upper airway resistance sleep apnea syndrome”“acupuncture therapy”“acupuncture moxibustion therapy”“electroacupuncture” ......