苏 印,刘洪娟,王 兰,吴明珑,黄 媛,潘美琪

    华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北430030

    髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是通过手术用人工假体替代病损的髋关节,能够较好地恢复病人髋关节功能,减轻髋关节疼痛[1]。假体脱位是髋关节置换术后最常见的并发症之一。近年来,随着手术技术的成熟,手术方式的个体化设计,假体选择的多样性,围术期管理的完善,髋关节置换术后并发症发生率明显下降,但目前仍有1%～3%的发生率,部分地区报道甚至高达7.4%～11.4%[2]。假体脱位一旦发生可导致疼痛、髋关节功能障碍,不仅会延长病人住院时间.还会增加二次手术的风险.对病人的身心健康造成严重影响。因此,对髋关节置换术后假体脱位的危险因素的控制及疾病的预防尤为重要。目前国内外多位学者针对髋关节置换术后假体脱位发生的影响因素进行了相关研究,但对因素种类以及一些相同因素探讨的结果不同,如性别[2-6]、年龄[3,5-10]、手术入路[3-5,7,9-14]等因素的结论不一,朱东明等[6]认为预防髋关节置换术后假体脱位并不需要过多考虑性别因素,罗肖等[4]则认为女性可作为预测置换术后早期脱位发生的独立危险因素。因此,本研究旨在对髋关节置换术后假体脱位的危险因素进行Meta分析,以期为预防病人髋关节置换术后假体脱位的发生以及降低髋关节置换术后假体脱位的发生率提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索时限为2021年9月20日。采用主题词和自由词相结合的方法,以“髋关节置换”“人工关节置换”“假体脱位”“脱位”“预警”“指征”“因素”“指标”等为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库;以CNKI为例检索策略如下:(((主题=髋关节置换OR题名=髋关节置换)OR(主题=人工关节置换OR题名=人工关节置换)OR(题名=髋关节置换)OR(题名=人工关节置换))AND((主题=假体脱位OR题名=假体脱位)OR(题名=假体脱位))AND((主题=预警OR题名=预警)OR(主题=指征OR题名=指征)OR(主题=指标OR题名=指标)OR(主题=因素OR题名=因素)OR(题名=预警)OR(题名=指征)OR(题名=指标)OR(题名=因素)))。以“joint replacement”“arthroplasty”“prosthesis dislocation”“THR”“THA”“hip prosthesis”“hip dislocation”“risk factor”“indicator”“predictor”等为检索词,检索EMbase、MedLine、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心英文数据库,以EMbase数据库为例检索策略如下 ......