庄冬梅,胡少华

    1.安徽医科大学护理学院,安徽230022;2.安徽医科大学第一附属医院

    最新发布的《Global Cancer Statistics 2020》指出:在世界各国,癌症是导致死亡的主要原因,也是提高预期寿命的重要障碍[1]。据报道,在2020年全世界新增癌症病例数达1 930万例,有近1 000万人死于癌症[2]。在我国,每年新增癌症病例数高达457万例,死亡病例数可达300万例,平均每分钟就有7.5人被确诊为癌症,位居世界第一位[3],癌症已经成为威胁国民健康的主要疾病之一。癌症因其可导致严重的身心问题,所以需要大量的医疗保健资源和家庭支持[4]。有研究指出,癌症病人的照顾者承担了大部分的照顾任务,占70%～80%[5]。随着医疗技术的发展,肿瘤病人的寿命逐渐延长,照顾肿瘤病人的场所也渐渐由医院转移至家庭,使得家庭照顾成为病人的主要照顾模式[6]。研究表明,对病人的疾病起康复作用的关键因素之一就取决于家庭照顾者的照顾能力[7]。衡量癌症病人家庭的照顾能力不仅可以确定家庭成员的优势和劣势,还可以帮助专业人员更准确地规划,以使家庭成员能够在家中提供高质量的护理[8]。因此,本研究就癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预措施的研究进展进行综述,以期为临床医务人员开展相关研究提供客观依据。

    1 相关概念

    1.1 家庭照顾者

    关于家庭照顾者,目前尚无统一的概念。在国外,美国家庭照顾者支持法认为家庭照顾者为在家庭中为需要照顾的家庭人员提供生活、情感和经济上支持的人[9]。Anderson[10]指出,家庭照顾者应是与病人共同居住且负责大部分照顾工作的人。在国内,王亚菲[11]认为,家庭照顾者为承担病人的主要照顾工作,与病人关系密切,照顾时间持久而稳定,又具有血缘关系的家庭人员;闫梦凡[12]认为照顾者包括直接向病人提供主要照顾的亲属(如病人的配偶、孩子、同胞兄弟姐妹、子女的配偶,以及其他的亲属等)和非亲属(如保姆、社会服务者等)。

    1.2 家庭照顾者照顾能力

    对于家庭照顾者的照顾能力,目前尚无明确的定义。单沈[13]认为,照顾能力应是照顾者在连续的一段时间内为病人提供包括个人护理和社会服务的能力;何淑宁等[14]在研究中则强调家庭照顾者应积极获取与被照顾者疾病相关的知识和照顾技能,以达到有效执行照顾工作的目的,这些知识和技能不仅要满足病人的人身安全、个人隐私、社交需求,还能兼顾照顾者自身的需要。从以上结果可以看出,虽然研究者们对家庭照顾者照顾能力的诠释有相似之处,但是也不全然相同 ......