杨兰兰

    中山大学肿瘤防治中心,广东510000

    口腔癌(oral cancer)是指发生在唇、舌、牙龈、口底、软硬腭、颊黏膜等部位的癌症[1],是原发性头颈部肿瘤中发病率最高且预后最差的恶性肿瘤[2]。临床上一般以手术治疗为主,同时辅助放化疗的序列疗法对病人进行治疗。随着医疗水平的发展,口腔癌的治疗水平逐步提升,但由于其高度的侵袭性,其5年远期生存率仍然维持在50%左右的较低水平[3],严重影响人们的生命健康,给社会带来巨大的经济负担。恐惧疾病进展(fear of progression,FoP)是指个体对一切与其现实存在疾病相关的恐惧心理,即恐惧疾病进展带来的各种生物社会心理后果或恐惧疾病的再次复发[4]。研究显示,49%的癌症病人存在中度以上的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)心理[5],适度的癌症复发恐惧被认为是一种正常的心理应激反应,但若长期过度警觉会加重焦虑、抑郁等负性情绪,影响生活质量[6-8]。目前,我国对口腔癌术后病人的癌症复发恐惧研究较少,相关影响因素不明确。因此,本研究旨在了解口腔癌术后病人恐惧疾病进展现状并分析其影响因素,以期为医护人员制定针对性干预措施提供参考,减少病人负性情绪,提高其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取2022年8月—12月在广东省某三级甲等肿瘤医院头颈外科住院的口腔癌术后病人为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)符合口腔癌诊断标准,经病理切片或活检确定为口腔癌;3)手术方式为“肿瘤切除+淋巴结清扫术”或“肿瘤切除+淋巴结清扫+皮瓣移植修复术”;4)病人知情同意,愿意配合调查;5)意识清楚,认知正常者。排除标准:1)合并严重心、肺、肝、肾功能障碍者;2)同时患有其他恶性肿瘤者;3)存在精神病史者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    参考相关研究[9]后,由研究者根据研究目的自行设计,包括病人一般人口学特征,如性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、宗教信仰、居住地、付费方式等;与疾病相关的资料,如肿瘤分期、住院时长、是否合并慢性病、是否复发等 ......