蒋 蕾,夏淑君

    南京医科大学附属口腔医院,江苏210000

    牙体牙髓病指的是牙体硬组织缺损(牙体磨损、龋齿、牙体劈裂)且牙神经受到细菌感染出现牙髓坏死、牙髓炎或根尖周炎等[1]。现阶段随着人们生活饮食习惯的改变,牙体牙髓病发病率正逐年增长,牙髓感染、牙齿畸形、蛀牙等症状表现临床上较为普遍[2]。目前临床治疗牙体牙髓病方法多样,以除去牙齿根内感染的牙髓及细菌为原则,再用根管填充法进行治疗,从而达到消除牙齿炎症、保全患牙、恢复牙齿正常体态的目的,但该治疗流程较为复杂,操作要求精细,这就对治疗过程中的护理干预提出更高要求[3]。同时牙体牙髓病常常会造成病人无法忍受的持续性疼痛,病人身心应激反应较严重,可出现不同程度焦虑情绪,不仅易引发感染,降低治疗依从性,对治疗预后也产生不良影响[4]。且研究表明,该预后与病人日常卫生、饮食息息相关[5]。因此,为提升病人治疗效果,临床护理干预显得尤为重要。四手操作指的是为每位医生搭配1名护士,治疗时两者均取治疗坐位,四手同时进行操作,护士紧密配合医生,正确、迅速、平稳地满足医生治疗中的器械、物品需求[6]。现阶段该操作已经逐渐成为口腔科治疗操作模式。HAPA(health action process approach)理论即健康行为过程理论,由自我效能感发展而来,主张将健康行为改变分为意图前期、意图期以及行动期3个阶段,通过分析影响病人健康行为因素后进行针对性干预,促使病人产生健康行为,最终促使病人获取优质预后[7]。目前,该理论护理已广泛应用于慢性病护理中,且取得良好效果,但在口腔科领域报道较少。基于此,我院将四手操作联合HAPA理论护理应用于牙体牙髓病病人临床护理中。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2021年9月—2022年9月收治的86例牙体牙髓病病人为研究对象,将2021年9月—2022年2月收治的43例病人为对照组,将2022年3月—9月收治的43例病人为观察组。纳入标准:符合颌面外科及口腔外科中牙体牙髓病临床诊断标准[8]并确诊;单牙患病;年龄≥18岁;无意识障碍,可进行正常交流;知情并同意参与本研究 ......