王嘉孺,樊 杭,张 瑛,谭思连,邓锦欣,黄乐炜,赖春泓,杨士博,杨 永*

    1.广西中医药大学,广西 530200;2.广西中医药大学赛恩斯新医药学院

    民政部《2022年民政事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国60岁及以上老年人口28 004万人,占总人口的19.8%,其中65岁及以上老年人口20978万人,占总人口的14.9%[1]。超过50%的老年人患有高血压,高血压已经成为危害我国公共健康的重大问题[2]。研究发现,老年高血压病人睡眠障碍发病率明显增加,有63.93%的老年高血压病人存在睡眠障碍[3]。睡眠状况不佳和血压之间相互影响,睡眠障碍导致病人焦虑、抑郁、血压大幅升高或波动,高血压影响睡眠形成恶性循环,加重高血压的发展,使血压控制难度增加,使病人易并发其他心血管疾病,如冠心病、脑卒中等,降低了病人的生活质量[4]。如果不能积极地对老年高血压睡眠障碍病人进行干预和治疗,多数病人自身难以改变睡眠障碍状况。目前,临床对老年高血压睡眠障碍病人的干预分为药物干预和非药物干预两种。药物治疗可能存在认知功能受损、药物耐受性或依赖性等潜在的副作用。非药物干预不存在与药物相关的副作用,通过增加病人对疾病相关知识的了解,增强病人的自护能力,缓解睡眠障碍,提高病人的睡眠质量,从而减少血压波动,使血压得到良好的控制。研究表明,非药物干预能够有效改善老年高血压睡眠障碍病人的睡眠情况和血压情况,但是目前尚没有证据证实哪种非药物干预措施的效果更优。因此,比较非药物干预方法对老年高血压睡眠障碍病人的睡眠、血压的改善效果具有一定的临床意义。网状Meta分析是由传统Meta分析发展而来,其最大的优点就是可以对治疗同类疾病的不同干预措施进行量化比较,并按照干预效果的优劣进行排序,进而选出最优治疗方案[5]。本研究旨在通过网状Meta分析,综合评价纳入的13种非药物干预对老年高血压睡眠障碍治疗效果的优劣,为老年高血压睡眠障碍的治疗提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库中非药物干预方法对老年高血压睡眠障碍病人睡眠、高血压改善效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时限为建库至2022年6月1日,采用主题词和自由词搭配检索 ......