石 琪,张丽天,徐子钰,聂笳旭,李 莉,臧苑彤

    1.内蒙古医科大学,内蒙古 010059;2.内蒙古医科大学第二附属医院

    病耻感又称“污名”,是指个体或群体因患某种疾病而被社会公众贴上不好的标签,遭受歧视和区别对待,进而产生心理抵触、抗拒、疏远社会并产生自责、自我贬低等情绪反应的一种羞耻感体验[1-2]。国际糖尿病联盟估计,世界上有近5亿人患有糖尿病,按照目前的发病率,估计到2045年将会增至7亿人[3]。国外调查显示,约63.4%糖尿病人体验到中、高程度的病耻感[4],胰岛素注射、有创血糖监测、饮食限制、肥胖、低血糖发作和血糖管理不佳导致并发症的发生,所有这些都可诱发糖尿病病人病耻感的形成[5]。病耻感已被归类为人类最痛苦和最具破坏性的情感体验[6],严重影响病人的治疗意愿、治疗依从性以及生活质量[7],造成心理痛苦[8]、抑郁[9]等不良情绪,不利于疾病的治疗与预后。近年来,糖尿病病耻感备受世界各地学者的关注,许多研究都集中在这个主题上,且多为现状调查与影响因素的探究,对各项影响因素报道广泛,但缺乏系统的总结与归纳。因此,本研究对糖尿病病人病耻感的影响因素进行系统评价,从而为临床制定个性化的干预措施提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献的纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究类型:观察性研究;2)研究对象:诊断明确的1型和(或)2型糖尿病病人;3)结局指标:糖尿病病耻感的影响因素;4)采用量表评估糖尿病病人病耻感程度,需明确提供调查工具;5)语言为中文或英文的文献。

    1.1.2 排除标准

    1)同一作者或研究团队重复发表的文献;2)数据不完整,通过各种途径无法获取原文的文献;3)质性研究、会议论文、综述类文献;4)方法学质量评价结果为低质量;5)重复发表文献(优先选取数据最全、报告最详细的1篇)。

    1.2 文献检索策略

    以糖尿病、糖尿病病人、1型糖尿病、2型糖尿病;病耻感、自我病耻感、污名、耻辱感、耻辱、羞耻感、羞耻;影响因素、相关因素、危险因素、预测因素、因素、相关性为中文检索词。以diabetes mellitus,diabetes,diabetic,type 1,type 1 diabetes,type 2,type 2 diabetes;social stigma,self-stigma,stigma,shame;influence factors,relevant factors,risk factors,predictive factors,factors,relevance,cross-sectional study,cohort study,case-control study为英文检索词,计算机双人检索,采用主题词与自由词相结合的检索策略,检索中文、英文数据库:中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP),the Cochrane Library、PubMed、 EMbase、Web of Science、CINAHL,检索时限均为建库至2023年2月28日 ......