马君妍,张会敏*,孙羽燕,高 杰,徐 珂,张肖艳,王 华,王宏茹

    1.新乡医学院护理学院,河南 453003;2.新乡市直机关医院新区社区卫生服务中心;3.新乡医学院附属人民医院

    第七次全国人口普查数据显示,截至2020年我国65岁及以上人口占总人口的13.5%[1]。抑郁症是老年人普遍存在的一种精神障碍,其中3.8%～15.0%的人有抑郁症状[2]。有研究显示,我国老年人抑郁检出率为15.0%以上,养老机构老年人抑郁发生率为48.1%[3],严重影响老年人的心理健康。孤独感是一种主观自觉与社会隔离而只身孤立的心理状态,也是一种普遍存在的主观感受[4]。研究显示,孤独感在老年期的阳性检出率较高[5]。孤独感是一种重要的生物心理社会应激源,会带来一系列健康问题,当出现孤独或孤独与其他生理疾病共同出现时,会导致焦虑、抑郁,甚至自杀的结果[6]。自我感知老化是指老年人在面对生理、心理与社会老化威胁时所产生的主观感受和情绪反应[7],是一种潜在的心理因素,是抑郁、焦虑症状的预测因素之一,对老年人的心理健康起到重要的保护作用[8-9]。孤独感、自我感知老化对抑郁情绪直接影响的研究较多,但对两者是如何同时对抑郁情绪产生直接影响还未有相关研究进行解释。因此,基于以上分析提出假设,自我感知老化不仅可以直接对抑郁情绪产生影响,还可以通过改变孤独感这一中介变量对抑郁情绪产生影响。本研究探讨社区老年人自我感知老化、孤独感、抑郁之间的关系,为降低老年人的负性情绪提供理论依据,进而提高社区老年人的身心健康水平。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年5月—10月,采用便利抽样法选取河南省新乡市直机关医院社区卫生服务中心健康档案在档,符合纳入标准的社区老年人作为研究对象。纳入标准:1)年龄≥65岁;2)意识清楚,语言表达和阅读能力正常,无交流障碍者;3)对研究内容知情同意,志愿加入本研究者。排除标准:1)非常住人口;2)有听力障碍者;3)急危重症者,如恶性肿瘤、器官功能衰竭以及精神病病人。根据Kendall提出的样本估算法,样本应取变量数的5～20倍,再增加20%的样本流失量[10]。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表

    研究者根据研究目的自行设计,包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住方式、生活来源、退休后人均月收入、医疗费用情况等。

    1.2.2 UCLA孤独感量表简版(the UCLA Loneliness Scale,ULS-8) ......