何晓兰,周雪玲,黄师菊,李晓玲

    中山大学附属第三医院,广东 510630

    手术是胃癌的首选治疗方法。调查显示,胃癌手术治疗病人营养不良发生率为40.3%[1]。胃切除及改道导致病人食物摄入障碍、代谢改变及吸收障碍,加重营养不良。研究显示,病人及其照顾者对病人饮食、预防疾病复发或加重知识的需求分别为81.4%和78.4%,对疾病信息、康复锻炼、药物指导、心理和社会健康的需求都在70%以上[2]。胃癌病人治疗过程中,护士与其接触时间最长、最频繁,护士主导临床护理管理方案已经越来越受到人们的重视[3-5]。本研究采用护士主导的微信随访营养管理方案对胃癌居家病人进行为期3个月的护理干预,以期达到提高病人居家营养状况及生存质量的目的。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月—9月我院胃肠外科出院的108例远端胃癌根治术后病人为研究对象。按照病人出院时间将2019年4月—6月出院的52例病人作为对照组,其中男30例,女22例;年龄(55.9±13.1)岁。将2019年7月—9月出院的56例病人作为观察组,其中男32例,女24例;年龄(59.3±11.5)岁。纳入标准:1)有明确病理诊断,已行远端胃癌根治性手术;2)签署知情同意书;3)病人主观整体营养状况评定量表(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)≥4分[6];4)出院时饮食量下降或仅能进食流食、半流食。排除标准:1)有局部或远处转移,无法行根治性手术治疗的病人;2)有严重消化和吸收功能障碍疾病的病人;3)伴有其他恶性肿瘤或严重器官功能不全及其他营养性疾病(如糖尿病、高脂血症、痛风、甲状腺功能亢进、垂体瘤)病人;4)患有半乳糖血症、氨基酸代谢异常或者牛奶、大豆蛋白过敏;5)寡居、独居病人;6)病人已出现恶病质 ......