孔 云,钟克龙,安雪梅

    1.成都中医药大学护理学院,四川610075;2.成都中医药大学附属医院

    目前,脑卒中仍然是全世界病人死亡和长期残疾的主要原因[1],但随着院前急救和医疗技术的发展使得脑卒中病人的存活率升高,而这又间接导致其残疾率的增高[2]。运动功能障碍是脑卒中发病后的主要并发症[3],约80%的脑卒中病人会出现上肢或者下肢运动障碍,如果没有及时干预,仅有少部分病人可以恢复运动功能[4]。运动障碍会导致病人自理能力下降,从而影响其生活质量[5]、加重照护者负担,长此以往病人也会出现焦虑、抑郁等心理问题。虚拟现实(VR)是指用计算机生成一种交互式模拟环境,可以将人投射到此环境中,并通过操纵环境来实现自己的目的[6]。虚拟现实康复可以解决许多在现实环境中无法实现的问题[7]。由于研究地区不同、干预周期不统一导致虚拟现实干预结果呈多样性。本研究通过Meta分析来整合现有证据探索虚拟现实技术对脑卒中病人上肢、下肢和日常生活活动能力的影响,并探讨不同干预时间对病人运动功能的影响,以期为临床改善脑卒中病人运动功能提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)经头颅CT或者核磁共振(MRI)确诊为脑卒中;2)随机对照试验;3)存在运动功能障碍;4)对照组为常规康复治疗(物理治疗、作业治疗),试验组为虚拟现实技术或虚拟现实技术+常规康复治疗;5)主要结局指标:Fugl-Meyer上肢评分、Fugl-Meyer下肢评分、Wolf运动功能测试(WMFT)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、盒子和阻碍物测试(BBT)评分、Berg平衡量表评分(BBS)、手动功能测试(MFT)评分。

    1.1.2 排除标准

    1)研究设计不合理;2)重复发表的文献;3)不能获取全文、数据信息不全的文献;4)会议论文。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中虚拟现实技术应用于脑卒中病人运动功能的随机对照试验 ......