王位琼,崔英爱,林 琳,张 洪,李彩虹

    广东医科大学,广东523808

    2021年,我国约有1.409亿例糖尿病病人,居世界首位,预计到2045年,糖尿病病人将高达1.744亿例[1]。糖尿病防控已成为我国主要的公共卫生问题。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[2]明确指出,糖尿病病人均应接受糖尿病自我管理教育,以掌握自我管理所需的知识和技能。既往研究结果表明,接受糖尿病自我管理教育的病人具有更强的自我管理效能感[3-4],掌握更多疾病管理所需的知识和技能[5-6],具有较好的自我管理行为[7-8],血糖控制优于未接受教育的病人[9]。然而,自我管理教育的课程未有规范统一的标准,探索和构建更有效果的健康教育课程仍是研究人员追求的目标。慢性疾病轨迹框架(chronic illness trajectory framework,CITF)由Corbin和Strauss于20世纪90年代提出,他们将该理论应用于各种慢性疾病研究以不断进行完善[10]。该理论认为慢性疾病进程最终的方向是螺旋下降的,即病人的病情终究是走向衰亡,虽然疾病进程的方向无法改变,但可通过适当的护理来延缓病情进展,避免疾病状况急剧下降,从而推迟或减慢疾病的进程,使病人的症状得到控制,保持稳定的状态,维持生活质量。护理需随慢性疾病轨迹框架分期的变化而改变。慢性疾病轨迹理论将慢性疾病的轨迹分为轨迹前期、疾病初始期、稳定期、不稳定期(急性期、危险期、恢复期)、恶化期和衰亡期[10],具体模式可见图1。本研究基于慢性疾病轨迹构建糖尿病病人自我管理健康教育课程,可为糖尿病专科健康教育研究提供思路。

    图1 慢性疾病轨迹模式

    1 资料与方法

    1.1 遴选咨询专家

    纳入标准:1)本科以上学历、中级以上职称;2)10年以上护理/医疗工作经验,其中糖尿病专科工作超过5年;3)愿意参加本研究,有较高热情,能从不同角度提供比较全面的意见 ......