向碧松,郑素芬,陈 娴

    中山大学肿瘤防治中心,广东510080

    鼻咽癌是临床高发性恶性肿瘤,早期病人缺乏任何症状,随着病情进展逐渐出现耳部、鼻部及颅脑症状等[1]。放疗是临床治疗鼻咽癌的首选根治性治疗方法,能有效缓解病情,但受毒副作用影响,病人多伴有相关并发症风险[2]。口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗病人中的高发性并发症,病人多伴有口干、疼痛及吞咽困难等症状,可造成机体营养不良,导致病人生活质量下降,是放疗期临床护理的重点[3]。预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)是临床评估病人营养状况的重要指标,在临床筛选个体营养风险中得到广泛应用,且系列研究证实了放疗前PNI与恶性肿瘤预后的相关性[4-5]。但鲜有文献分析其与鼻咽癌放疗口腔黏膜炎的相关性及预测效能。为明确PNI对鼻咽癌病人放疗期口腔黏膜炎发生风险的预测效能,以期为临床预测鼻咽癌放疗期口腔黏膜炎发生风险提供科学依据。本研究选择我院2020年7月—2022年6月收治的108例鼻咽癌放疗病人为研究对象,分析筛选鼻咽癌病人放疗期口腔黏膜炎发生的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析放疗前PNI对鼻咽癌病人放疗期口腔黏膜炎发生风险的预测效能,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2020年7月—2022年6月收治的108例鼻咽癌放疗病人为研究对象。纳入标准:1)符合鼻咽癌临床诊断标准[6],首次确诊;2)确定行放疗;3)临床分期为1～3期,无远端转移;4)认知正常、能有效沟通;5)自愿参与研究,已签署知情同意书。排除标准:1)预计生存期<6个月;2)既往有精神疾病史;3)放疗前有慢性口腔溃疡等口腔疾病;4)合并其他恶性肿瘤或重要脏器功能异常;5)合并严重感染性疾病;6)临床资料缺失;7)因转院或死亡退出研究。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷

    问卷包括性别、年龄、体质指数(BMI)、临床分期、病理类型、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、口腔pH值、口腔卫生状况、放疗前PNI、同步化疗、口腔黏膜保护剂使用情况 ......