李少玲,钟鸿耀,卢瑞华,熊小满

    广州医科大学附属中医医院,广东510130

    急诊科是医院急重症病人救治的首要场所,也是病人入院治疗的中转站。因此,院内转运危重病人成为急诊科的重要工作之一[1]。有研究显示,约44%的危重症病人需由急诊进行院内转运[2]。危重病人病情不稳定,常需依赖医疗器械维持生命体征,加之转运过程中病人处于移动的环境状态,存在治疗资源短暂性缺乏、医护人员数量及经验不足,病人可能出现难以预知的病情变化[3]。一项前瞻性多中心研究结果显示,受转运前的急性生理学和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、动脉血氧分压、乳酸水平、葡萄糖水平、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和转运前镇静多种因素影响,危重症病人转运相关不良事件发生率高达79.4%,严重威胁病人安全[4]。随着医院脑卒中中心的建设和发展,越来越多的急诊危重症脑卒中病人在初步抢救后需要院内转运,以达到更明确的诊断,并获得更好的治疗。如何为危重脑卒中病人进行安全高效的转运成为急诊科学者研究的热点之一。本研究在急诊科脑卒中病人院内转运过程中应用危重病人安全转运表格,实现标准化分级转运。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2021年1月—2022年1月在广州医科大学附属中医医院急诊科收治的急性脑卒中病人150例设为对照组,2022年2月—2023年2月收治的急性脑卒中病人150例设为试验组。纳入标准:1)均符合脑卒中诊断标准[5-6];2)参考急诊病人病情分级指导原则(征求意见稿)[7]评估病情程度为2级;3)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>20分;4)病人需要通过院内转运完成检查或进行专科治疗;5)家属签署同意书 ......