王锦苹,刘诗颖,郭 薇,吴碧玉,2*

    1.福建中医药大学护理学院,福建 361001;2.厦门市中医院

    脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率的特征[1],国内外研究显示,作为脑卒中病人最常见并发症之一,吞咽障碍的发生率高达80%[2-3],其容易导致营养不良、吸入性肺炎、脱水等一系列并发症,严重影响病人生活质量,增加脑卒中病人死亡率[4]。中医揿针疗法是将能长时间留针的特定针具固定于腧穴,产生持续刺激作用以治疗疾病的方法[5],应用于脑卒中吞咽障碍病人,可扩张血管,改善脑部能量代谢,促进中枢神经系统功能恢复,进而促进病人吞咽功能的恢复[6]。目前,采用揿针疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的研究颇多,但无相关系统评价,因此,本研究采用Meta分析来评价揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果,旨在为临床提供可靠的证据。

    1 资料及方法

    1.1 文献筛选标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究类型:揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。2)研究对象:符合脑卒中诊断要点,或经CT/MRI证实为脑卒中,且存在吞咽障碍的病人。3)干预措施:对照组采用常规康复训练等其他非揿针疗法;试验组在对照组的基础上给予揿针治疗。4)结局指标:总有效率、洼田饮水试验(Water Swallowing Test,WST)分级、标准吞咽功能评估表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)分级、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallow Quality of Life Questionnaire,SWAL-QOL)评分。

    1.1.2 排除标准

    1)会议总结、动物实验和综述;2)重复出现的文献;3)研究数据不全;4)低质量文献。

    1.2 检索策略

    采用主题词和自由词相结合的方式检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、万方数据库(WanFang Database)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM) ......