吴 浩,刘素蓉,陈美珠,黄 丽,董思凝,张 莉

    1.成都中医药大学护理学院,四川 610075;2.成都市第一人民医院

    非计划再入院(unplanned readmission)是指病人因同一或相关疾病在前次住院诊疗结束出院后无法预测地再入院[1]。31 d内非计划再住院率是医疗质量指标评价标准之一,也是病人在院死亡率的有效预测指标[2]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限与慢性炎症为特征的疾病,据报道,COPD病人出院后1月内再入院率为11.0%～25.5%[3-4],早期识别COPD病人31 d内再入院的危险因素具有重要意义。但国内外相关研究受样本量、研究地区、设计类型等影响,部分因素存在争议,如糖尿病是否影响COPD病人再入院[5-6],基于此,本研究旨在通过Meta分析确定COPD病人31 d内再入院影响因素,为临床医护降低再入院率制订干预措施提供循证依据。本研究已在PROSPERO平台注册,注册号为CRD42023408709。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准:1)研究对象为COPD病人;2)研究设计为横断面、队列研究及病例对照;3)以出院31 d内是否再次住院为二分类结局指标,报道其影响因素,且通过原始研究可提取多因素分析后的比值比(odds ratio,OR)与95%置信区间(confidence interval,CI)。排除标准:1)同一样本仅纳入资料最详细研究;2)数据无法合并;3)会议论文;4)无法获取全文;5)低质量文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中公开发表的有关COPD病人31 d内再入院影响因素相关研究,检索时限为建库至2023年3月,以主题词与自由词结合制订检索策略。中文检索词为:慢阻肺、COPD、AECOPD、慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺气肿、慢阻肺病;入院、住院、再入院;30天、30日、三十天、30 d、31天、31 d、1月;影响因素、危险因素、预测因素等 ......