王润秋,李秀川

    1.蚌埠医学院护理学院,安徽 233030;2.蚌埠医学院第一附属医院

    再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)是一种潜在的营养支持并发症,由Brozek[1]于1948年首次定义。先前存在营养不良和(或)处于分解代谢状态的个体,在持续减少能量摄入或禁食一段时间后,通过口服、肠内、肠外营养途径重新接受热量摄入后导致的一系列机体电解质水平突变,可造成明显的发病率和死亡率[2-5]。重症病人因机体内代谢速度快,对能量的需求大大增加,而胃肠功能下降,导致能量和蛋白质供应不足,摄入及代谢的能量无法维持正常水平[6],加之部分病人因进行机械通气、发生意识不清等状况无法经口进食,营养不良的可能性大大增加,具有较高的RFS发生风险。近年来,国内外学者对重症病人RFS的研究越来越多,但各研究之间RFS的诊断标准、发生现状及影响因素的异质性较大,影响了医护人员对重症病人RFS的早期识别和管理。范围综述因其研究结果可推动某个知识体系的更新,故本研究采取Arksey等[7]提出的概念框架对国内外重症病人RFS的诊断标准、发生现状及影响因素进行范围综述,促进医护人员准确快速识别RFS,提升重症病人RFS管理质量,提供精准干预措施参考信息。

    1 资料与方法

    1.1 研究问题

    团队成员进行文献初次回顾及讨论后明确了关于重症病人RFS的以下问题:1)重症病人RFS的诊断标准是什么;2)重症病人RFS发生现状如何;3)哪些影响因素会诱发重症病人发生RFS。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    1)研究对象为年龄≥18岁的重症病人,性别及种族不限;2)研究类型为量性研究或混合研究中的量性部分;3)研究内容涉及重症病人RFS发生现状或影响因素;4)语言为中文或英文。

    1.2.2 排除标准

    1)重复发表、无法获取全文的文献;2)干预性研究、综述、个案报告、专家评价、动物实验、实验方案等。

    1.3 文献检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,检索时限为建库至2022年12月。采用主题词和自由词相结合的方式进行检索。英文检索词为:intensive care unit*、ICU,critical care unit*、critically ill patients;refeeding syndrome、refeeding、RFS、hypophosphatemia ......