肖 进,胡镕镕,吴美倩,李斐斐,杨舒岚,刘彩霞*

    1.浙江中医药大学护理学院,浙江 310053;2.浙江医院

    第七次全国人口普查公报显示,我国60岁及以上老年人口占全国总人口的18.7%[1],已面临严重的人口老龄化问题。由于传统的老年照护功能逐渐弱化,独居老年人比例增加[2],导致老年人可获取的照护资源有限,生活质量下降。随着信息化技术的发展,通过智慧养老,解决老年人照护问题成为老年护理领域研究的热点话题。环境智能(ambient intelligence,AmI)通过无线技术、各种传感器形成对人体有感应和反馈的电子环境,可在老年人熟悉的生活环境中提供实时监测与管理,并将老年人健康数据与家属、医疗专业人员关联,以便在紧急情况下发出警报,提醒相关人员,为辅助老年照护,实现老年人独立生活提供可能[3]。国外环境智能在老年人群中的相关研究起步较早,国内尚处于起步阶段,现对环境智能在老年照护中的应用现状及挑战进行综述,旨在提高我国老年照护领域对环境智能的认识和关注,使科技、智能系统更好地服务于老年人群,提高老年照护质量,促进老年健康管理。

    1 环境智能概述

    环境智能的概念最早于1998年提出[4],目前该技术已日趋成熟,在智能家居、公共交通、医疗环境等场所的应用越来越受关注[5]。环境智能是信息技术领域的一种新型环境支持系统[6],通过在环境中放置无接触式环境传感器,人体的姿态、手势、需求和行为均可进行识别,同时根据机器学习算法对实时信息、历史数据进行融合挖掘,做出有利于该环境下用户的决策。环境智能技术通常由家庭基本技术设备(如摄像机、深度传感器、热传感器、无线电传感器和声传感器)和技术第3方共同提供服务,形成可从各种传感器传递信息的智能网络[7],并由系统做出及时反馈,具有嵌入式、情境感知、个性化、适应性强和可预知5 个关键特征[8]。

    2 环境智能在老年照护中的应用现状

    2.1 老年人健康问题智能监测与管理

    老年人出现的各种健康问题逐渐成为影响社会经济发展的公共卫生问题[9],环境智能具备的主动健康监测、连续评估功能可为老年人多种慢性健康问题提供智能照护[10],帮助护理人员、病人及家属获得实时健康信息,优化决策速度,并为早期干预提供依据。

    2.1.1 早期识别并干预老年认知障碍

    环境智能技术领域的最新发展为认知障碍老年人的病情管理、认知康复、居家照护等提供了可行的方法[11]。目前,认知障碍通常由护士采用量表进行评估,耗费时间长且对于早期认知障碍的检出率低[12],Galambos等[13]基于红外运动传感器记录的运动密度图构建了能够早期监测痴呆的模型,通过监测老年人活动模式的变化(如言语、行为变化等),可协助医护人员早期识别老年认知障碍并跟踪疾病进展,该模型下一步将进行前瞻性研究,以探索居家养老的可行性 ......