饶贞丽,梁 樊,成 芳,彭 昕

    华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北 430023

    世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,全球乳腺癌新发病例为226万例,已取代肺癌成为全球第一大癌[1]。我国乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势,发病率在某些地区居女性恶性肿瘤的首位[2-3]。随着医学的进步,乳腺癌病人的5年生存率明显提高[4],病人的管理也逐渐纳入慢性病管理范畴。除落实规范治疗外,如何改善乳腺癌病人的身心状态,促使其全面康复也是临床工作的关键。团体心理治疗通过成员间的互动,鼓励乳腺癌病人说出内心深处的感受,接受患病的现实,克服肿瘤治疗中的痛苦,对于缓解乳腺癌病人的负性心理有帮助,有利于心理康复[5]。视觉艺术疗法则是通过拼贴、绘画、泥塑等不同的艺术形式,激发乳腺癌病人的创新和创造能力,提高语言表达能力,从而改善乳腺癌病人的认知功能和负性情绪[6]。可见,团体心理治疗和视觉艺术疗法均有益于乳腺癌病人的康复。本研究以乳腺肿瘤内科“乳腺爱小队”的形式进行团队式心理干预,结合视觉艺术疗法中的混合疗法[6-7],由医护人员带领乳腺癌病人到院外体验美术馆“艺术与疗愈”的艺术活动,活动后护理人员采用质性研究方法,探讨院外团体视觉艺术活动对乳腺癌病人的身心影响,旨在为乳腺癌病人的身心康复提供一种新的临床策略。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用目的抽样法,选取2021年4月—8月某三级甲等医院肿瘤中心乳腺肿瘤科住院期间体验团体视觉艺术活动的15例乳腺癌病人为研究对象。均为女性已婚病人。纳入标准:1)病理检查确诊为乳腺癌且对病情知晓;2)语言表达能力正常且自愿参与本研究;3)已进行乳腺癌治疗。排除标准:1)既往有精神病史者;2)理解表达能力存在障碍者;3)行动不便的病人;4)有其他恶性肿瘤病史的病人。本研究已通过我院伦理委员会批准,编号:[〔2022〕IEC(422)号]。样本量以信息饱和为标准,即访谈中获得信息出现重复,不再有重要的、新的主题出现。访谈对象一般资料见表1。

    表1 访谈对象的一般资料(n=15)

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法

    采用面对面一对一半结构化访谈形式收集资料。在阅读相关文献和报道的基础上形成访谈提纲初稿,采用深度访谈法对参加视觉艺术体验的乳腺癌病人进行面对面访谈 ......