姚金慧 湛玉静 朱传英 谭孟平 赵婷

    Research progress on risk factors and predictive models of delirium in patients after oral tumor flap repair

    YAO Jinhui，ZHAN Yujing，ZHU Chuanying，TAN Mengping，ZHAO Ting

    Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University，Shandong 250010 ChinaCorresponding Author ZHAO Ting，E-mail：z_t_zhaoting@163.com

    Keywords oral tumor;flap prosthesis;postoperative delirium;risk factors;prediction model;review;nursing

    摘要 对口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄的特征、危险因素及风险预测模型进行综述，以期为临床医护人员尽早识别皮瓣修复术后病人谵妄风险，制订有效预防管理方案，改善病人生存結局提供参考。

    关键词 口腔肿瘤；皮瓣修复术；术后谵妄；危险因素；预测模型；综述；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.02.010

    口腔颌面肿瘤的发病率在逐年增加，为防止术后组织缺损影响病人外形及功能，皮瓣修复术已成为头颈肿瘤切除术后常用的修复方式。因手术复杂，手术时间长、需头部制动，易发生皮瓣坏死、谵妄等各种并发症。术后谵妄又称术后认知功能障碍，是指以手术为主要原因，在病人手术麻醉清醒后数日内表现出的认知能力下降以及精神障碍等症状的精神紊乱状态，常伴有认知或精神障碍[1]。有研究表明，术后谵妄是自身的易感因素(年龄、性别、酗酒、基础疾病等)和外在的诱发因素(手术、药物、炎症、睡眠剥夺等)相互作用的结果，导致大脑神经功能障碍，引起谵妄的产生[2]。据报道，头颈部手术后病人谵妄的发生率为11%～26%[3]。因谵妄会影响皮瓣的血流，引起皮瓣坏死，进一步导致病人生活质量下降、住院时间延长、死亡率增加，危害极大[4-6] ......