刘子婷,谢玉珍,陈金龙,张爱华,何培亮

    广州市红十字会医院,广东 510220

    手术部位感染(surgical site infection,SSI)是消化道手术后最常见的并发症,手术部位感染不仅降低了病人的生活质量,也增加了其治疗医疗费用及经济负担[1]。虽然围术期使用预防性抗生素且手术中严格执行无菌技术,但手术部位感染发生率仍很高[2-4]。自20世纪60年代以来,就有外科医生猜测缝合线可能是导致手术部位感染的一个重要因素,因为细菌可能会黏附在缝合线上。为了防止手术伤口中缝合材料的细菌定植,缝合线可以涂上抗菌物质,减少伤口中的细菌负荷[5]。三氯生是一种可减少伤口感染的抗菌物质,在临床前期研究中已被证明可以通过抑制脂肪酸的合成来减少细菌的生长,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌比革兰阴性菌更有效[6-8],Leaper等[9]评估了三氯生的安全性,未发现其致癌、致畸或有遗传毒性的证据,所以,具有抗菌活性的三氯生涂层聚乳蛋白910缝合材料应运而生。目前,国内外关于抗菌缝合线的研究很多,但结果不尽相同[10-22],三氯生涂层缝合线的抗菌效果是否真的优于无涂层缝合线仍不明确,故本研究对三氯生涂层与无涂层缝合线在成人消化道经腹手术后预防术后切口部位感染的效果进行Meta分析,旨在为预防手术部位感染方面的有效性提供可靠的数据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    2名研究者独立进行文献检索。计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MedLine、EMbase、the Cochrane Library等数据库关于三氯生涂层缝合线预防成人开腹手术后感染效果的文献。中文检索词为随机对照试验(RCT)、三氯生涂层缝合线、抗菌薇乔、消化道手术、结直肠手术、开腹手术;英文检索词为digestive surgery、colorectal surgery、antimicrobial-coated suture、triclosan coated sutures ......