苏兆惠,陈秀清

    贺州市人民医院,广西 542899

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人大多数存在肥胖或超重,随着生活水平的提高,约85%的糖尿病病人存在超重或肥胖[1]。肥胖的危险不仅仅在于总的脂肪,还有腹部的脂肪,中心性肥胖人群比周围性肥胖人群有更高的患病风险[2]。腹型肥胖者作为糖尿病病人的重点预防对象[3],腹部脂肪堆积过多可明显增加心血管疾病、T2DM等疾病的发生率及死亡率[4-5]。而糖尿病病人的心血管死亡风险比非糖尿病病人高2～4倍,且转变为心血管疾病高风险的年龄更小[6]。关于我国广西瑶族T2DM病人的体脂分布特点、代谢异常与体脂分布的关系、是否与我国汉族有所差异,国内文献鲜有报道。因此,本研究旨在探讨广西贺州市瑶族T2DM病人体脂肪分布特点与心血管疾病的相关关系,为瑶族T2DM病人心血管疾病的预防与控制,提供了一定的理论依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    回顾性分析2020年1月—2021年12月在贺州市人民医院内分泌科就诊的病人。纳入标准:1)在广西居住>6年的瑶族T2DM病人,糖尿病诊断标准参考1999年世界卫生组织推荐的标准[7];2)年龄>18岁。排除标准:1)怀孕或哺乳的女性;2)严重肝肾损害者;3)临床资料有严重的缺失值者。所有病人知情同意。本研究共选取1 151例研究对象,根据纳入与排除标准,最终纳入1 121例研究对象。

    1.2 资料收集

    1.2.1 测量指标

    测量指标如身高、血压、体重、腰围、颈围、腰臀比,测量要求所有病人均赤脚、男女均只穿内裤,摘掉首饰。血压测量:病人静坐休息至少15 min,取其右臂肱动脉,定人、固定血压计测量舒张压和收缩压,读取3次后取平均值。皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)的测量:病人取仰卧位,用CT扫描肚脐、腰椎4和腰椎5,用仪器软件计算SA和VA面积。

    1.2.2 实验室测量指标

    所有病人早晨空腹抽取静脉血,测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白(HbA1c) ......