张慧颿,曹 云,赵 欢

    南通市第三人民医院,江苏226000

    谵妄属于急性精神疾病,病人发病突然、注意力不集中、病程被动及认知障碍,给病人预后造成较大的影响[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)病人由于病情复杂,大部分病人行机械通气治疗,长时间插管会导致病人躯体不适、情绪焦虑及睡眠中断,容易诱发谵妄[2]。研究指出,ICU机械通气病人谵妄发生率为23%～45%,而谵妄会增加机械通气病人意外事件,延长病人上机时间[3]。机械通气期间采取有效的防护措施预防谵妄的发生对改善ICU病人预后具有积极的意义。ABCDE集束化护理干预策略是基于循证医学理论的分级管理策略,与单独实行某项护理干预相比,ABCDE集束化干预策略通过协同各种有效的干预措施,能有效提升干预效果[4]。目前相关研究表明,ABCDE集束干预策略有助于提升医疗工作的质量,并促使病人预后结局得到改善[5]。常规护理在预防ICU的机械通气病人谵妄方面的效果并不理想,因此导致ICU机械通气病人谵妄发生率较高。ABCDE集束化护理干预既往用于护理不良事件预防中获得较理想的理想,但在谵妄预防中的应用目前报告较少。本研究为了能更好地预防ICU机械通气病人谵妄的发生,对ICU病人实施ABCDE集束化护理干预,并获得理想的效果,现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料

    选取2021年6月—2022年6月ICU机械通气病人118例。纳入标准:1)病人符合ICU收治标准;2)病人行机械通气治疗时间>48 h;3)病人及其家属对本研究内容知情,愿意积极配合。排除标准:1)机械通气前合并精神类疾病或脑部病变;2)合并心、肝、肾等脏器功能异常;3)合并沟通障碍或意识障碍;4)合并酒精或药品戒断综合征。采用随机数字表将病人分为观察组和对照组,各59例,两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1 ......