张子晗,钱新毅,郑 洁,王晓蓉

    1.华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北430077;2.华中科技大学同济医学院

    糖尿病足(diabetic foot,DF)指糖尿病病人足部出现感染、溃疡或组织破坏,通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变[1],是糖尿病常见、医疗费用高、致死率高的严重并发症之一。随着糖尿病患病率不断增高,糖尿病足发病率也在增加。研究显示,我国50岁以上的糖尿病病人糖尿病足的发生率高达8.1%[2],糖尿病足溃疡病人年死亡率为14.4%,截肢后5年死亡率高达40%[3],高于许多癌症病人5年死亡率[4]。糖尿病足导致的慢性溃疡和截肢,以及高昂的医疗费用,使病人承受着巨大的身心痛苦[5]。生前预嘱是人们在健康或意识清醒时签署的,说明在无法治愈的疾病末期或临终时要或不要哪种医疗、护理的指示文件[6]。它尊重病人的自主权,减少病人的痛苦[7],使病人的家人不必代表病人做出困难的选择[8],减少消耗医疗资源的无用干预[9]。因此,本研究通过调查糖尿病足病人生前预嘱知信行现状,并分析其影响因素,旨在为生前预嘱在糖尿病足病人中的普及提供参考,同时让病人在疾病终末期平静度过,提高糖尿病足病人的生存质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2021年7月—12月在武汉市某三级甲等医院住院的160例糖尿病足病人进行调查。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)符合糖尿病足病诊断标准[2];3)意识清楚,具备阅读书写能力,能正确填写问卷;4)知情同意,愿意参加此次研究。排除标准:1)有精神疾病病史;2)有严重沟通障碍或阅读理解障碍,不能配合者;3)拒绝参加此次研究者 ......