李 璐,郝欣雨,李丽蓉,铁 好,肖媛媛

    1.广西中医药大学护理学院,广西530021;2.广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院

    宫颈癌是我国妇科肿瘤中发病率最高的疾病。2020年全球癌症统计显示,宫颈癌新发病例60.4万例,死亡34.2万例,发病逐渐趋于年轻化[1]。同步放化疗是宫颈癌的标准治疗之一,能有效延长病人生存期[2],但治疗的长期性和复杂性也会给病人带来不利影响。随着诊疗技术的不断进步,病人生命延长的同时,更要注意病人患病后的心理变化。个体在与创伤事件不断抗争的过程中将会体验到一些积极变化,即创伤后成长[3]。创伤后成长与身体复原力呈正相关[4]。根据创伤后成长模型[2],其发生受多重因素影响,仅用量性研究不够,质性研究更能理解病人所处的具体情景对其产生的影响。因此,本研究采用质性研究方法,旨在探讨中青年宫颈癌病人创伤后成长的障碍因素,以期为促进病人心理健康提供参考。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法,选取2022年11月—2023年1月在南宁市某三级甲等医院就诊的宫颈癌病人。纳入标准:1)经病理组织检查确诊宫颈癌[5];2)年龄20～59岁;3)能配合调查员访谈,无沟通障碍;4)自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:1)合并其他恶性肿瘤者;2)合并严重并发疾病;3)保护性医疗者。样本量以资料出现重复,资料分析不再出现新的主题为饱和。最终本研究访谈12例研究对象。为保护受访者隐私,以P1～P12进行编码。访谈对象一般资料见表1。

    表1 研究对象的一般资料(n=12)

    1.2 研究方法

    1.2.1 制定访谈提纲

    访谈前根据文献回顾[6-9]、预访谈结果、研究小组讨论及专家咨询意见修订、完善访谈提纲。访谈提纲内容包括:1)您刚刚确诊时,心情和感受如何?2)在对抗疾病的过程中,您认为遇到的最困难的事情有哪些?如何克服?3)随着病程发展,您的心态发生了哪些转变?4)这些转变对您现在的生活有哪些影响?5)目前您认为最重要的事情有哪些?6)您对未来有哪些期望?

    1.2.2 资料收集方法

    本研究采用现象学研究,通过半结构式访谈法收集资料。正式访谈前,访谈者与受访对象建立良好信任关系,向其解释研究目的、保密原则及访谈录音等问题,并签署知情同意书 ......