刘湘， 陈崇喜

    (温州医学院附属第三医院 耳鼻咽喉科，浙江 温州 325200)

    先天性第二鳃裂瘘管及囊肿为临床少见的胚胎发育异常[1]，由于胚胎期鳃器的残留，通常称之为鳃裂瘘管或囊肿，这一命名最早是在1865年由Heuzinger提出的，其诊断和治疗不当会导致反复发作，难以根治。我科自2001年6月至2008年6月共收治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿患者25例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 25例患者中，男15例，女10例；年龄6～49岁，平均(38.7±12.3)岁，病程14 d～5.5年。全部病例均单侧发病。11例为自幼颈侧反复溢出分泌物；7例颈侧反复感染史， 因感染形成脓肿切开引流或脓肿自行破溃；另7例仅有颈侧肿块史。检查：11例患者在胸锁乳突肌前缘可见外瘘口细如针尖，挤压可有少量分泌物，触诊时外瘘口以上有坚实条索状物向高处延伸，用力挤压时，偶有脓性分泌物自同侧扁桃体窝流出，同时患者自觉口内有臭味。7例患者在胸锁乳突肌前缘可见疤痕组织，深部肿块活动度较差。另外7例患者在胸锁乳突肌前缘深处有一圆形肿块，大小不一，可移动，囊性感，边界清楚，无压痛，与周围皮肤无黏连。本组病例全部行颈部彩色B超和CT检查 ......