许益笑，王德选，卢立肖，杨宇真，杨青，王丽，熊锡山

    (1.温州医学院 病理生理学教研室，浙江 温州 325035；2.温州医学院附属育英儿童医院 肾内科325027；3.上海长征医院 肾脏病研究所，上海 200003)

    肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury，RIRI)是缺血性急性肾损伤最主要的病理生理变化之一，常见于新生儿窒息、肺炎、休克及肾移植、肾切开取石术等[1]，其发生机制极其复杂，至今仍未被完全阐明。左卡尼汀(L-carnitine)又名左旋肉碱， 可通过提高位于线粒体膜上卡尼汀脂酰转移酶的活性，促进脂肪酸代谢。有报道称其对心肌缺血再灌注损伤及脑缺血过程中具明显保护作用[2-3]，但对于其在RIRI中的作用研究甚少。本实验利用在体大鼠肾缺血再灌注模型，从3个再灌注时间点观察肾功能、游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)、钠钾ATP酶的变化及肾组织的超微结构改变，探讨左卡尼汀对RIRI的保护作用。

    1 材料和方法

    1.1 实验动物与试剂 雄性SD大鼠48只，重250～300 g，由第二军医大学实验动物中心提供。左卡尼汀注射液由常州兰陵制药有限公司生产(5 mL/g，批号为0003271)。FFA、钠钾ATP酶测定试剂盒购自南京建成生物工程研究所。其余均为市售分析纯品。

    1.2 模型制备和分组 实验前禁食12 h，自由饮水，戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉后，腹部备皮，腹正中切口打开腹腔，暴露肾脏，分离左肾动、静脉，无创动脉夹夹闭左肾动脉，肾脏由红变紫黑色表示夹闭成功；同样方法暴露右肾并切除。45 min后放开血管夹，见肾脏颜色由紫黑变为粉红后，关闭腹腔并放回鼠笼，维持室温37 ℃，予正常饮食，再灌注1 h、6 h、12 h，复制肾缺血再灌注损伤模型[4] ......